Упрощенная HTML-версия
ных заболеваниях (при хроническом прогрессирующем гепати
те). АЗКЦ служит дополнением фагоцитоза и играет значитель
ную роль при снижении продукции антител или когда локализа
ция антигенной детерминанты затрудняет активацию компле
мента или фагоцитоз. АЗКЦ имеет важное значение также и
при защите от организмов, слишком крупных для фагоцитоза
(экстрацеллюлярная цитотоксичность).
Снижение активности К-клеток наблюдается при аутоим
мунных заболеваниях (системной красной волчанке, узелковом
периартериите), что связано с выработкой циркулирующих ин
гибиторов (иммунные комплексы, лимфоцитарные антитела).
Клинически феномен цитотоксичности может выражаться как
реакция на переливание крови, как реакция на отторжение
трансплантата (это аллоиммунизация). Цитотоксические реак
ции играют важное значение в клинике заболеваний, при кото
рых появляются антитела к клеткам крови, поверхностным ан
тигенам ткани щитовидной железы, поджелудочной железы, к
антигенам базальных мембран почек и кожи.
2. РЕАКЦИИ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ (ТИП III)
Образование иммунных комплексов —это перманентно про
текающая физиологическая реакция, существующая благодаря
двум механизмам:
— образование комплексов «антиген-антитело» («АГ-АТ»)
за счет специфического связывания;
—образование иммунных комплексов за счет неспецифичес
кого взаимодействия между Fc-структурами.
На образовавшиеся комплексы действует комплемент, в ча
стности СЗ, что, с одной стороны, ингибирует взаимодействие
Fc-Fc-структур и предупреждает развитие патологических про
цессов, а с другой, СЗ осуществляет «посадку» этих комплексов
«АГ-АТ» на циркулирующие клетки крови, имеющие рецептор
к СЗ, например, эритроциты, которые транспортируют эти ком
плексы к клеткам фагоцитарной системы. В норме иммунные
комплексы «АГ-АТ» быстро фагоцитируются и разрушаются,
поэтому в сыворотке здоровых доноров концентрация циркули
рующих иммунных комплексов (ЦИК) не превышает 10
мкг/'мл с тенденцией увеличения концентрации с возрастом.
ЦИК, состоящие из многочисленных антигенов и антител, до
вольно быстро и практически постоянно элиминируют через
печень.
184