Упрощенная HTML-версия
b.
Инфекции
. bo время острых инфекций (печени, респира
торного тракта) появляется крапивница, при кандидозе, трихо
фитии.
При осмотре выявляются уртикарные высыпания в виде
волдырей диаметром от нескольких миллиметров до
1 0
см прак
тически на всех участках кожного покрова. Волдыри имеют ро
зовый или красный цвет, иногда отмечаются бледные высыпа
ния вследствие компрессии сосудов кожи. Волдыри, сливаясь,
образуют иногда обширные очаги поражения. Эти симптомы со
провождаются характерным зудом. Аллергическая сыпь чаще
всего появляется на туловище, конечностях, иногда на ладонях
и подошвах ног, а также на слизистых оболочках языка, носо
глотки, гортани, гениталий и желудочно-кишечного тракта.
Иногда крапивница сопутствует инфаркту миокарда.
При острых формах крапивницы высыпания возникают в
течение нескольких минут, а спустя 12-24 ч исчезают (это кри
терий дифференциальной диагностики).
6
д^шьнейшем возмож
ны рецидивы.
При хронической крапивнице продолжительность высыпания
превышает 1 месяц. При переходных формах крапивницы при
ступы высыпания регистрируются спустя недели, месяцы и годы.
Отек Квинке.
Его часто описывают как ангионевротичес-
кий. Этот термин не вполне обоснован, поскольку неврогенные
механизмы не играют существенной роли —скорее речь идет об
ангиоотеке. Реакции протекают субэпидерма.пьно, поэтому изме
нения выражены в большей степени, чем при крапивнице, очаг
поражения более обширен. Вместо зуда больные испытывают
ощущение напряжения. В отдельных
случая
х возможны множе
ственные отеки. Отек обычно развивается в течение нескольких
минут и сохраняется несколько дней.
Поражается преимущественно лицо
(отекают веки, губы,
язык),
гениталии и конечности
. Нередко в процесс активно во
влекаются слизистые оболочки (например, гортани). Часто на
блюдается отек голосовых связок. Известим случаи поражения
суставов и отек слизистой желудочно-кишочного тракта (при
вычные запоры). Локализация отека может меняться, а может
быть и постоянной. У одних больных проявление отека Квинке
может быть однократным, у других - частые рецидивы (типич
но для лиц с высокой заболеваемостью в семьях). Различают ос
трые и хронические формы отека Квинке.
Кожный зуд, отечность тканей, сыпь, характерные для кра
пивницы и отека Квинке, обусловлены та^же выделением из
177