Упрощенная HTML-версия
природы опубликовал Квинке (Quincke) в 1882 году.
Выделя
ют несколько форм крапивницы и отека Квинке:
1) крапивница и отек Квинке, обусловленные активностью
реагинов;
2
) хроническая крапивница при гастроэнтеропатиях;
3) крапивница при цитотоксических реакциях (тип II);
4) крапивница при сывороточной болезни (тип III);
5) крапивница при лимфопролиферативных заболеваниях и
новообразованиях.
Крапивницы
, обусловленные активностью реагинов, регист
рируется у больных атопией в
2
раза чаще, чем в среднем у насе
ления. Об аллергическом генезе заболевания свидетельствуют
данные анамнеза —контакт с аллергеном. Нередко аллергичес
кая крапивница сопровождается поражением внутренних орга
нов, отчасти как
признак генерализованной реакции
(наблюда
емой при специфической гипосенсибилизации) или как резуль
тат местной реакции в области поступления (проникновения)
аллергена (в особенности со стороны желудочно-кишечного
тракта в виде тошноты, рвоты, колики, поноса).
Основные аллергены:
1.
Медикаменты
(в 33-59% —в случае острой формы кра
пивницы или отека Квинке). Почти каждый лекарственный пре
парат, вводимый per os или парентерально, может вызвать кра
пивницу (иногда даже через несколько недель при его накопле
нии-депонировании). Это пенициллин, стрептомицин, сульфа
ниламиды, кодеин, хинин, барбитураты, фенотиазин, витамины,
консерванты, специи. Ведущую роль играет высвобождение при
их участии гистамина.
2.
Пищевые продукты
вызывают аллергию у 20-35% боль
ных, при хронических формах —у 2%. Речь идет о молоке и мо
лочных продуктах, яйцах, фруктах и овощах, хлебе, рыбе, мясе,
меде, сыре, пряностях, какао, кофе, чае, реже —после употребле
ния алкоголя. Подозрение на аллергию может возникнуть уже
при первых симптомах расстройства пищеварения.
3.
Ингаляционные аллергены
обусловливают развитие кра
пивницы в 27% случаев. Эта форма крапивницы зависит от се
зонных условий (поллинозы, поражение грибами).
4.
Насекомые
. Нередки случаи развития крапивницы или
отека Квинке после укуса или ужаления насекомых.
5.
Возбудители паразитарных заболеваний
. Описаны хро
нические уртикарные реакции при аскаридозе, ленточных червях,
анкилостомозе, лямблиозе, шистосомозе, амебиазе и малярии.
176