Упрощенная HTML-версия
заны с психическими факторами. Нужен контроль. Исследова
ние лучше проводить в период ремиссии.
Терапия
—
исключение контакта с аллергеном и гипосен
сибилизация
. С этой целью следует на ночь закрывать форточ
ки, так как наибольшее количество пыльцы содержится в возду
хе в утренние часы. Следует избегать прогулок по лугам и но
лям, а в первые недели цветения —уезжать из данной местности.
Гипосенсибилизация
— единственно эффективный метод
этиотропной терапии и профилактики осложнений. Ее начинают
до сезона цветения. Начальная доза пыльцы в зависимости от
степени сенсибилизации, определяемая при помощи внутрикож-
ной пробы, составляет 0,1-10, а максимальная 5-20 тыс. PNU. В
сезон цветения трав и деревьев больной
получает дозу
50 PNU с
интервалом в несколько дней. Число инъекций водных экстрак
тов в году составляет 12-24, а интервал между ними —2-4 неде
ли. Суммарная доза —от 10 тыс. до 50 тыс. PNU. Рекомендуемая
некоторыми авторами местная гипосенсибилизация (закапыва
ние экстракта
аллергена
в нос)
не
вполне эффективна.
Эффективность лечения:
—
исчезновение симптомов в 35,2% случаев,
— значительное улучшение (больные обходятся без меди
каментов) —32,8%,
— отсутствие положительных результатов —21,7%,
— ухудшение —у
2
% больных.
Использовать очень большие дозы аллергена для гииосенси-
билизации рискованно. Лечение длится от 3 до б лет. Его можно
прервать, если отсутствуют какие-либо патологические измене
ния более
2
лет.
Все шире внедряется метод
предсезонной терапии депони
-
рованными препаратами.
Новым подходом является примене
ние ингибиторов гаптенов (введение низкомолекулярных фраг
ментов).
Медикаментозная терапия:
—
антигистаминные средства с учетом индивидуальной чув
ствительности и переносимости,
—адренергетики per os,
—глюкокортикоиды в разной форме,
—натрия хромогликан и кетотифен.
5. КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ
Клиническая картина крапивницы была описана еще Гиппо
кратом и Цельсом. Первое же сообщение об отеке атопической
175