Упрощенная HTML-версия
торная ринопатия, хроническая рецидивирующая инфекцион
ная риносинусопатия).
Этиология.
Спектр аллергенов при поллинозах объединяет
тысячи растений, но немногим более
1 0
из них являются причи
ной сенной лихорадки. Несмотря на изобилие потенциальных
аллергенов только относительно небольшая часть ингаляцион
ных аллергенов может быть частой причиной заболевания. Сре
ди повсеместно распространенных аллергенов следует отметить
пыльцу трав, включая рожь, полевицу, костер, полынь, тимофе
евку, овсяницу, осоку, мятлик, амброзию, ложный жасмин;
пыльцу деревьев и кустарников: березы, бузины, липы, вяза, то
поля, сирени и др.
1. Образование пыльцы должно быть значительным (напри
мер, на один колос ржи продуцируется более 4,2 млн зерен
пыльцы; одно растение амброзии дает около
1
биллиона зерен).
2. Пыльца должна быть очень легкой, что будет способство
вать ее распространению на значительное расстояние. Как пока
зали исследования, проведенные на морских судах и отдален
ных островах, пыльца может распространяться на сотни киломе
тров. Довольно много ее содержится даже на высоте 2000 мет
ров. Пыльца цветов, фруктовых деревьев редко ведет к сенсиби
лизации, т.к. образуется в небольших количествах, кроме тог о,
она довольно клейкая.
3. Растения должны широко культивироваться. В Европе
поллиноз вызывают в основном злаки, в США —амброзия.
4. Аллергены пыльцы должны обладать достаточной имму
ногенностью.
Сведения о пыльце.
Размер пыльцы растений, вызывающих
аллергию, составляет 20-45 мкм; ее продукция должна быть
очень высокой —в течение 24 ч «осадки» пыльцы на м
2
достига
ют 5-10 млн пылинок. Она распространяется ветром на 50-300
км.
На клинические проявления поллинозов решающее значе
ние оказывают
метеоусловия
. Влажная погода в апреле-мае
способствует повышенному образованию пыльцы. Дождь при
бивает ее к земле, и больные чувствуют себя лучше. Усиленное
недомогание в утренние часы связано с тем, что эмиссия пыль
цы наиболее значительна между 5 и
8
часами.
Основные
клинические симптомы аллергического ринита
в определенной мере связаны с продукцией IgE. После каждого
контакта с аллергеном концентрация IgE повышается. Они фик
сируются на поверхности тучных клеток и базофилах. Попав
173