Упрощенная HTML-версия
медиаторов, чему способствует реакция «аллерген-антитело» и
неспецифические факторы.
Кроме того, первичные нарушения вегетативной нервной
системы могут вести к аномальной продукции реагинов, а также
к нарушению гомеостаза в бронхах. Раздражение адренергичес
ких рецепторов дает двойственный эффект: расширение бронхов
(?-рецепторы) и сужение (в определенной ситуации).
Повыше
ние бронхомоторной возбудимости
может быть следствием
первичного иммунного процесса, а порог ее зависит от продол
жительности и тяжести заболевания. Таким образом, бронхи
альная астма может возникать при
сочетании продукции р еа
гинов и повышении бронхомоторной возбудимости
.
Механизмы обструктивных изменений бронхов при бронхи
альной астме:
1
) спазм гладкой мускулатуры бронхиол и мелких бронхов,
2
) отек слизистой оболочки дыхательных путей,
3) увеличение выделения слизи и изменение ее состава, что
ведет к полной закупорке дыхательных путей.
Спазм гладкой мускулатуры бронхов обусловлен непосред
ственным вдыханием аллергена с высвобождением и образова
нием медиаторов аллергии и рефлекторными механизмами —
возбуждением афферентных волокон блуждающего нерва. Сли
зистая бронхов отечна как при серозном воспалении, клеточная
инфильтрация незначительна, преобладают эозинофилы. Для
бронхиальной астмы характерно отделение обильного и вязкого
секрета (дискриния). В этом процессе участвуют различные ме
диаторы —гистамин; лейкотриены: D
4
, С*, ПЕТЕ и простаглан-
дины: F26, D2,
I2,
Е1, А2. При тяжелой форме астмы отмечается
десквамация эпителия.
4. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический ринит —
это аллергическая реакция слизис
той носа и его полостей на вдыхание экзогенных аллергенов.
Различают постоянную и сезонную ринопатию.
Сезонная форма
связана исключительно со временем цве
тения трав, перелета и распространения в природе пыльцы рас
тений, спор, грибов, чешуек насекомых. В этом случае термин
«поллиноз» (pollen — пыльца) лучше отражает происходящий
процесс.
Для
постоянной формы ринита
характерны зачастую
этиологические факторы неаллергической природы (вазомо
172