Упрощенная HTML-версия
Это означает, что тучные клетки реципиента-добровольца бы
ли сенсибилизированы антителами (IgE или IgG) больного.
Тест несложен технически, но существует риск заражения до
бровольцев гепатитом.
Радиоаллергинеский тест
используется для количествен
ной оценки антигенспецифических антител — IgE. Тест очень
чувствительный к этим антителам. Антиген соединяют с нерас
творимым носителем и инкубируют с сывороткой больного. Не
связанные антитела удаляют путем отмывания, а оставшиеся
комплексы «антиген-антитело» инкубируют с антителами к IgE,
меченными радиоактивным йодом. Количество антигенспеци
фических антител определяют по связанной радиоактивности,
используя специальные счетчики. В настоящее время выпуска
ются наборы для радиоаллергического тестирования таких ал
лергенов, как инсулин, экстракты перепончатокрылых, пеницил
лин , тиопентал и др.
Количество антигенспецифических антител можно опреде
лить также при помощи
иммуноферментного метода.
Суть
этого теста: к антигену, связанному с нерастворимым носителем
и помещенному в пробирку или нанесенному на пластмассовую
пластинку, добавляют сыворотку крови больного и затем отмы
вают несвязанные антитела. Количество специфических IgE оп
ределяется путем добавления антител к IgE, меченных перокси-
дазой. Не связавшиеся меченные пероксидазой антитела отмы
вают и к смеси добавляют бесцветный субстрат, называемый
хромогеном, окрашивающийся под воздействием пероксидазы в
голубой цвет. Количество антител определяют оптическим ска
нированием интенсивности окраски конечного продукта.
В хирургической клинике нередко прибегают к
фармаколо
гической профилактике
анафилактических и анафилактоид-
ных реакций, вводя блокаторы Н1- и Н2-гистаминовые рецепто
ров за 16-24 ч до анестезии, что позволяет за это время заблоки
ровать рецепторы. Скорее всего —это не профилактика анафи
лактической реакции, а изменение физиологической кривой
«доза —ответ на гистамин», хотя и полагают, что причиной воз
никновения начальной гипотензии при анафилаксии является
высвобождение гистамина.
При необходимости введения лекарственных средств, часто
вызывающих анафилактические реакции, больным следует на
значать большие дозы кортикостероидов в сочетании с антигис-
таминными препаратами дробно, но не менее, чем за сутки до
операции.
156