Упрощенная HTML-версия
и дешевы. Правильно выполненные внутрикожные пробы (тест
уколом или скарификационная проба) дают достоверную ин
формацию о причастности лекарственного средства к аллергиче
ской реакции. Вместе с тем, они не исключают ложноположи
тельных результатов, поскольку при внутрикожной инъекции
некоторых препаратов возможно прямое раздражающее влияние
или прямое высвобождение гистамина. Кроме того,
кожные
про
бы непригодны для тестирования коллоидных растворов и рент-
генконтрастных веществ.
Кожные пробы
следует проводить в помещении, где имеет
ся аппарат для искусственной вентиляции легких (с положи
тельным давлением на выдохе) и все необходимое для реанима
ции. Испытуемые лекарственные средства следует разводить в
1 0 - 1 0 0 0
раз.
Принципы проведения внутрикожной пробы:
1. Тест проводится по истечении 1 мес после анафилактиче
ской реакции с использованием всех лекарственных средств, ко
торые вводились перед развившейся реакцией (нередко бывают
перекрестные реакции).
2. Больной не должен до тестирования принимать антигис-
таминные препараты, эуфиллин, кортикостероиды, симпатоми-
метики —они могут извращать ответные реакции при постанов
ке кожной пробы.
3. Больной ложится на кушетку или садится на стул и обна
жает предплечье. Кожу протирают спиртом в двух различных
местах, чтобы исключить чувствительность к спирту.
4. Лекарственные средства вводят внутрикожно в центр об
работанного участка. Игла располагается срезом кверху по уг
лом
1 0
° и вводится в кожу
0
,
0 1
-
0, 02
мл раствора до появления
волдыря диаметром
1 - 2
мм.
5. Если результаты отрицательные, то готовят растворы,
имеющие в
1 0
раз большую концентрацию, и кожный тест по
вторяют.
6
. Необходимо исследовать также контрольные средства:
хлорид натрия не должен вызывать дермографическую реакцию
или вазовагальны рефлексы.
Реакция считается положительной
при появлении ин
фильтрата в течение первых
1 0
мин и существовании его не
менее 30 мин. Ложноположительные ответы раньше возникают
и исчезают в течение 20 мин. Достоверными критериями поло
жительного ответа служат следующие проявления ответной
реакции: м.
154