Упрощенная HTML-версия
Среди других «факторов риска», кроме аллергической конститу
ции, важную роль играет наследственность, недостаточность
функции почек и печени, гипергаммаглобулинемия, высокая эо-
зинофилия крови.
Тяжело протекают аллергические реакции при
ужалении
перепончатокрылыми: пчелы
, осы, /имели, шершни. Аллергиче
ский, а не токсический
генез
подтверждают следующие факты:
—аллергические реакции появляются при ужалении
1 - 2
на
секомыми, а токсические —300-500;
— укусам насекомых и перепончатокрылых подвергаются
многие люди, но не у всех наблюдаются аллергические реакции;
—клиническая картина анафилактического шока не отлича
ется от таковой при лекарственной аллергии, но разнится с кли
нической картиной вследствие токсического действия яда при
укусе 300 насекомых и более;
—тяжесть реакции нарастает с каждым ужалением больных;
—никогда не наблюдается анафилактический шок при пер
вом ужалении насекомых;
—отмечен хороший эффект от специфической гипосенсиби
лизации аллергеном из яда пчел или ос.
Анафилактический шок может возникнуть при попадании в
организм
самого
минимального количества аллергенного меди
камента любым путем: ингаляция, закапывание препарата в нос
или конъюнктивальный мешок, применение мазей, содержащих
аллергенный медикамент, при выполнении скарификационных
и внугрикожных диагностических тестов. Сложный комплекс
процессов, протекающих в организме при анафилактическом
шоке, подразделяют на стадии:
1
)
иммунологическую
,
2
)
пато
химическую
и 3)
патофизиологическую
, или стадию функцио
нальных расстройств,
представленную развернутой
картиной
анафилактического шока
в клинике
.
В процессе
сенсибилизации
происходит иммунологическая
перестройка организма —образуются гомоцитотропные антите
ла (реагины, или кожно-сенсибилизирующие антитела). Они
фиксируются на тучных клетках рыхлой соединительной ткани
вблизи от мелких кровеносных сосудов, под слизистыми обо
лочками, на базофилах и в таких шоковых тканях как кожа,
гладкая мускулатура бронхов, кишечника и матки.
При повторном, чаще всего парентеральном, введении спе
цифического аллергена, он взаимодействует с фиксированными
на клетках-мишенях IgE, в результате чего высвобождаются из
клеток и синтезируются заново медиаторы аллергии: гистамин,
149