Упрощенная HTML-версия
филактический шок возникает, казалось бы
, на
первичное введе
ние пенициллина.
На самом же деле, в прошлом пациентам па
рентерально вводили, например, аскорбиновую кислоту, кордиа
мин, папаверин и другие препараты шприцами и использовали
иглы, ранее применявшиеся для инъекций пенициллина, или
при стерилизации в одном биксе шприцов и игл, использовав
шихся для инъекций пенициллина.
Многие лекарственные вещества имеют общие аллергенные
свойства, поэтому
возможна перекрестная сенсибилизация.
Например, пенициллин имеет общие антигены с бициллином,
полусинтетическими пенициллинами; левомицетин с синтоми
цином; канамицин с мономицином; амидопирин с бутадионом,
анальгином, реопирином и т.д.
Мощными аллергенными свойствами обладают
ароматиче
ские амины
с аминогруппой в параположении: новокаин, дика
ин, сульфаниламидные препараты, ПАСК, парааминобензойная
кислота. Большинство этих соединений превращается в орга
низме в хиноинимин, который является главным сенсибилизи
рующим агентом этой группы соединений.
Нередкой причиной тяжелого анафилактического шока яв
ляются различные
йодистые препараты
(йодогност, кардио
траст, сергозин, билитраст), гормоны пептидной природы жи
вотного происхождения (АКТГ, питуитрин, инсулин и др.), ви
тамины группы В, особенно тиамигг,
плацентарный
гамма-глобу
лин, применяемый для профилактики эпидемического гепатита,
производные барбитуровой кислоты, яд перепончатокрылых.
Ацетилсалициловая кислота и амидопирин
нередко вызы
вают
тяжелые
и даже смертельные случаи анафилактического
шока. Следует помнить о том, что у больного с аллергией к ами
допирину анафилактический шок может развиться от всех пре
паратов пиразолонового ряда, которые часто входят в состав
различных таблеток от головной боли.
Большое значение в возникновении лекарственного анафи
лактического шока имеет
аллергическая конститутция,
на
формирование которой большое влияние оказывают:
— широкая обязательная
вакцинация против многих
ин
фекций,
—частое применение антибиотиков и других препаратов,
— интенсивное использование различных детергентов,
средств дезинсекции и дезинфекции в быту и на производстве,
—применение пестицидов и гербицидов в сельском хозяйст
ве, которые сенсибилизируют целые контингенты населения.
148