Упрощенная HTML-версия
стимости крови но системе АВО, гемолитическая болезнь ново
рожденных, аутоиммунные и гемолитические анемии, иммун
ный агранулоцитоз, синдром Гудпасчера, действие цитотоксиче-
ских сывороток. В реакциях этого типа участвуют, кроме анти
гена и антител, система комплемента, клетки-фагоциты и неко
торые
подклассы
лимфоцитов.
Тип III.
Эго
реакции иммунных комплексов
(или реакции
типа феномена Артюса). Циркулирующие антитела и циркули
рующие растворимые антигены образуют нерастворимые ком
плексы, слишком маленькие для того, чтобы удаляться фиксиро
ванными макрофагами печени и селезенки, и поэтому эти ком
плексы
откладываются и микроциркулягорно
м
русле.
В реакции
участвуют антитела IgG или IgM. Взаимодействие антигена с ан
тителом активирует комплемент, вследствие чего возникает вос
палительный процесс, локализующийся вокруг отложенных ком
плексов. Освобожденные анафилатоксины вызывают также миг
рацию других воспалительных клеток и возникновение васкули-
та. Механизм
повреждения
ткани состоит в опосредованном ком
плементом привлечении к месту фиксации иммунных комплек
сов полиморфноядерных лейкоцитов. К типу III относится сыво
роточная болезнь ежедневных инъекций (возникает при повтор
ных введениях чужеродных иммунных сывороток при змеиных
укусах и ботулизме или при введении антилимфоцитарного гло
булина). Примерами этого же типа реакций являются васкулиты,
возникающие после введения пенициллина, и лекарственная си
стемная красная волчанка, феномен Артюса-Сахарова.
Tun IV. Клетонно-опосредованные иммунные реакции
и
реакции ГЗТ. Они не зависят от наличия антител. Вместо выра
ботки антител клеточные антигены или внутрисосудистые про
теины активируют лимфоидные клетки, известные как тимусза-
висимые лимфоциты. Активированные Т-лимфоциты могут не
посредственно убивать чужеродные клетки или продуцировать
особые вещества
—
лимфокины
,
которые организуют
иммунный
ответ. Лимфокины опосредуют возникновение воспаления на
месте расположения чужеродного антигена. Они регулируют
действие макрофагов, полиморфноядерных лейкоцитов, лимфо
цитов и других клеток, убивают чужеродные клетки и организ
мы. Развитие реакций идет медленно, они появляются через не
сколько
часов, достигают максимума
через 48 ч и исчезают че
рез 72-96 ч. Примерами этого типа реакций могут служить кож
ная туберкулиновая проба, отторжение трансплантата, бактери
альная аллергия.
.
128