Упрощенная HTML-версия
и Coombs все иммунные реакции подразделили на 4 типа
в за
висимости от:
1
) скорости появления изменений (немедленные и отсро
ченные);
2
) доминирующего иммунного механизма (гуморальный и
клеточный).
В эту классификацию входят обычные защитные реакции,
неадекватное усиление
которых (иммунологическая гиперре
активность или гиперчувствительность)
приводит к поврежде
нию тканей
.
х
Тип
/.
Анафилактические реакции
. Они вызываются взаи
модействием антигенов, поступающих извне, с антителами типа
IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток и базофи-
лов. Если к такому прикрепленному антителу IgE присоединя
ется антиген, то происходит активация и деграиуляция этих
клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов), что сопровожда
ется высвобождением медиаторов аллергии —биологически ак
тивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина, фактора хе
мотаксиса эозинофилов) и образованием медленно реагирую
щей субстанции анафилаксии —МРС-А), вызывающих анафи
лаксию, Однако не все аллергические реакции типа I являются
анафилактическими. По первому типу протекают анафилаксия,
атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, крапив
ница, отек Квинке, однозарядная сывороточная болезнь. Клини
ческие проявления варьируют от минимальных кожных измене
ний до острого бронхосназма и коллапса. Последствия анафи
лактических реакций такие, как отек тканей, могут сохраняться
несколько дней.
i Тип IL
Реакции второго типа известны как
цитотоксичес
кие реакции
(реакции цитолиза). В них участвуют антитела ти
па IgG или IgM, называемые цитотоксическими антителами. Ре
акции этого типа возникают тогда, когда антитела соединяются
с иммуноспецифическими антигенами. В роли антигенов могут
выступать сложные компоненты клеточных мембран (антигены
групп крови, Rh-антиген) или молекулярные компоненты, изве
стные как гаптены, адгезирующиеся на поверхности эритроци
тов (например, пенициллин). Взаимодействие антигена с анти
телом активирует систему комплемента, которая, в свою оче
редь, лизирует клетки. Во время активации комплемента высво
бождаются фрагменты пептидов — анафилатоксины, которые
вызывают системные реакции. К реакциям II типа относятся
посттрансфузионные реакции, возникающие на основе несовме
127