Упрощенная HTML-версия
стве «теста подтверждения» служит доказательство продукции
антител по крайней мере к двум вирусспецифическим антиге
нам посредством Blot-техники.
Окончательная диагностика предполагает доказательство
иммунодефицита на основании определения содержания лим
фоцитов, соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры с митогеном,
уровня Ig, бета2-микроглобулина, циркулирующих иммунных
комплексов и С-реактивного белка.
Общие принципы коррекции преследуют 3 цели:
1. Лечение и предотвращение вторичных инфекций и опу
холей.
2. Воздействие на вирусную инфекцию.
3. Восстановление иммунологической компетенции.
Теоретически можно обосновать такие способы воздействия
на вирусную инфекцию:
— блокада С04-рецепторов посредством моноклональных
антител или специального олигопептида;
—подавление репликации вируса, прежде всего, путем воз
действия на транскриптазу (ревертазу). Очевидно, предпочти
тельнее терапия, точкой приложения которой являются процесс
посттранскрипции, трансляция и ресинтез вируса.
Результаты проведения заместительной терапии с учетом
выраженного иммунодефицита не обнадеживают. Это относится
к сообщениям о применении ?-нитерферона, интелейкина-2,
фактора переноса, препаратов из тимуса, вплоть до транспланта
ции костного мозга. Очевидно, эти лечебные мероприятия наи
более эффективны на ранних стадиях заболевания.
Иммунодефициты при хирургических операциях и анес
тезии
. Крупные хирургические операции под наркозом приво
дят к существенным иммунным нарушениям. Уже в течение 4-
24 ч развивается заметная лимфопения без изменения соотно
шения Т- и В-клеток. Важная роль в этом принадлежит наруше
нию продукции IL-2. Показатели периферической крови дости
гают нормы спустя 10 ч, а выработка антител и результаты кож
ных проб восстанавливаются через месяц.
Большинство наркотических средств in vitro угнетает функ
цию иммунокомпетентных клеток. Но не только наркоз, но и са
ма операционная травма может вызвать иммунодефицит, при
чем операционная травма может вызвать более значительные
сдвиги, чем наркоз. Механизм этих нарушений еще не ясен.
Имеются попытки объяснить эти сдвиги повышением уровня
кортизола и катехоламинов. Однако это повышение отмечается
106