Упрощенная HTML-версия
огенсекретирующих опухолях надпочечников, резко выражена и может
a
*civo
прогрессировать. При УЗИ и рентгенологическом обследовании
адпочечники имеют нормальную величину, форму и структуру. При УЗИ
Н ганов малого таза чаще выявляют одностороннее увеличение яичника до 60
мм и более с изменением его структуры. Одностороннее увеличение яичника
определяют также при гинекологическом осмотре. Образование имеет
плотноэластическую консистенцию, располагается чаще сбоку и позади матки.
При гормональном обследовании уровень тестостерона и андростерона, как
правило, резко повышены, уровень андростерона повышен у 25 - 30 % больных,
уровень дегидро-эпиандростерона соответствует норме. Уровень суммарных
1 7
-КС в моче чаще повышен незначительно.
Содержание
17-
гидроксипрогестерона,
АКТГ,
кортизола
соответствует
норме.
Дексаметазоновая проба отрицательна.
Таблица 15
Методы
исследования
Стертая
форма
ВДКН при
недостаточ
ности 21-
гидрок-
силазы
Стертая
форма
ВДКН при
недостаточ
ности 3-
Рол-дегид-
рогеназы
СПКЯ
Андроген-
продуци-
рующая
опухоль
надпочеч
ников
Андроген-
продуци-
рующая
опухоль
яичников
ВС при
гипер-
пролакти
немии
Идиопати-
ческии
гирсутизм
Эксекреция 17-
КС
t /норма
t /норма
t /норма
!
п
t /норма t /норма
норма
УЗИ матки и
яичников
Умеренная
гипоплазия
матки и
яичников;
может быть
вторичный
поликистоз
Умеренная
гипоплазия
матки и
яичников
Яичники
увеличены,
субкансулярные
микрокисты,
капсула
уплотнена
Норма;
может быть
вторичный
поликистоз
опухоль
норма
норма
Тестостерон t /норма
i
t
t /норма
п
норма
норма
ДЭА
t /норма
t
t /норма
п
t /норма t /норма
норма
Андростендион
t /норма
i
t
t t
t “ “ I норма
норма
17-OH-I1
t /норма
норма
1
норма
норма
норма
норма
норма
ЛГ
норма
норма
!
t
i
1
норма/ i
норма
ФСГ
норма
норма
!
норма/ i
1
1
норма/ i
норма
ЛГ/ФСГ
около 1
(при
вторичном
поликистозе
может
быть>2)
около 1
>2
!
около 1
(при
вторичном
поликистозе
может
бытъ>2)
около 1 около 1 норма
_ Пролакгин
норма/ t
норма
норма/ t
норма
норма
п
норма
АКТГ-тест
подъем 17-
ОН-П>3 раз
подъем
ДЭА>3 раз
норма
1ie проводят
норма
Визуализация
__надпочечниклн норма
норма
норма
опухоль
норма
норма
норма
Визуализация
гипофиза
не проводят
опухоль
/нет
опухоли
не
проводят
днк-
Днагностика
выявление
дефектного
гена
не проводят
97