Упрощенная HTML-версия
Гирсутизм - оволосение по мужскому типу, обусловленное повышенной
чувствительностью волосяных фолликулов к нормальному содержанию
андрогенов.
Гипертрихоз - избыточное оволосение, не зависящие от секреции
андрогенов и не связанное с вирилизацией.
Имеется четыре варианта механизма, управляющего гиперандрогенией
[Тейлор, 1989].
- пониженная активность гидроксистероиддегидрогеназы - фермента, в
норме присутствующего и в надпочечниках, и в яичниках;
- блокада стероидогенных ферментов надпочечников андрогенами,
синтезируемыми в яичниках;
- выделение андрогенов корой надпочечников как причина развития
СПКЯ;
- эктопическая секреция ферментов надпочечников в яичниках (из-за
наличия в них участков тканей надпочечников).
Патологические состояния, связанные с повышением продукции
андрогенов.
Яичники
• СПКЯ (HAIRAN-синдром: гиперандрогенемия, резистентность к
инсулину, acanthosis nigricans);
• Тяжелая резистентность к инсулину;
• Гипертекоз;
• Гормон-продуцирующие опухоли;
• Недостаточность 17-кетостероид редуктазы.
Надпочечники
• Адреногенитальный синдром;
• Синдром Кушинга;
• Опухоли.
Нарушения половой дифференцировки
Относительное повышение свободных фракций андрогенов на фоне
снижения уровня связывающих белков:
• Лекарственные препараты;
• Беременность;
• Недостаточность питания.
Повышение чувствительности тканей-мишений
• Генетические нарушения;
• Рассовые или семейные особенности;
• Идиопатическая форма.
Другие причины
• Гипотиреоз;
• Гиперпролактинемия;
89