Упрощенная HTML-версия
длительным увеличением размеров яичников при невозможности исключения
гормонально-активной опухоли. Хирургическое вмешательство показано не
позже, чем через 3 мес. тщательного наблюдения за больной. Для сдерживания
развития ППС наиболее часто применяют фитотерапию: свежеприготовленный
картофельный сок внутрь (2 ст. ложки в день) в течение 2-3 мес.; фитогормоны.
Таблица 11
Медикаментозная терапия истинного ППС_______________
Группы
препаратов
Суперагонисты
гонадолиберина
Гестагены
Дериваты
тестостерона
Препараты,
• Бусерелин (Buserelin • Ципрогерона ацетат • Даназол (Danazol,
средние дозы 0,2%-8,5 и 17,5 мл во
(Androcur, Cyproterone) Danol,
Vero-
флаконе)
50-100 мг/м2
danazol)
600-1800 мкг/сут
энтерально в 1прием 100-400
мг/сут
интраназально в 2-3
• Медроксипрогестерона энтерально в 1
j
II
приема
• Нафарелин (Synarel)
800-1600 мкг/сут
интраназально в 2
приема.
• Трипторелин
(Triptorclin, Decapeplyl-
Depo, Diphereline)
50-100 мкг/кг
внутримышечно 1раз в 4
недели.
• Лейпрорелин (Lupron-
Depo) 300 мкг/кг
внутримышечно 1раз в
4 недели
ацетат
(Medroxyprogeste-rone,
Depo-Provera) 100-200
мг внутримышечно 1
раз в 2 недели
прием
Контроль
•Обратное развитие вторичных половых признаков
адекватности • Стабилизация темпов окостенения:
дозы
А«костного» возраста/ Ахронологического возраста ^ 1
• Нормализация уровней ЛГ, ФСГ, эстрадиола
Длительность
лечения
До 12-13 лет
1
До 9-10 лет (отменять
|
постепенно)
j
До 9-10 лет
2.3.2. Адреногенитальные расстройства (АГР) - (Е 25 - МКБ-Х)
Синдром гиперандрогении - симптомокомплекс, включающий изменения
внешнего облика и фигуры женщины, голоса, кожи, костно-мышечной
системы, молочных желез и внутренних половых органов. Эти симптомы могут
сочетаться с некоторыми признаками вирилизации наружных половых органов.
Вирилизация - собирательное понятие, объединяющее ряд заболеваний и
состояний, сопровождающихся гидрогенизацией женского организма на фоне
избытка мужских половых гормонов или повышенной чувствительности тканей
яичников к нормальному уровню андрогенов.
88