Упрощенная HTML-версия
Немедикаментозное
лечение.
Рентгенотерапия
и
хирургическое
вмешательство. Хирургическое лечение при опухолевой форме заболевания и
отсутствии эффекта от рентгенотерапии. На этапе реабилитации после
операции показана поддерживающая гормональная терапия: кортикостероиды,
тиреотропные гормоны, половые стероиды.
Диэнцефально-гипофизарная кахексия (болезнь Симондса)
Терапия должна быть комплексной и этиотропной. Фармакотерапия.
Включает в себя основные компоненты. Диета высококалорийная с
достаточным содержанием витаминов А, В, С, Д, Е, одновременно витамины
группы В, С, Е. Д внутрь и (или) парентерально. Заместительная терапия
половыми стероидами проводится комплексно. В начале заболевания
назначают кортизон - от 12,5 до 100-200мг/сут. в течение 2-4 нед.; прогестерон
по 5-10 мг/сут.; тиреоидин - по 0,005-0,01 г/сут. Вышеприведенное лечение
осуществляют длительно, месячными курсами с такими же интервалами.
Префизон вводят по 1 ампуле (25ЕД) в/м. Для лечения вторичной аменореи
показана циклическая гормонотерапия по общепринятым схемам.
При восстановлении функции половых желез назначают стимуляцию
кломифеном, хориогонином, гестагенами; при упорной ановуляции - пергонал,
неопергонал, хумегон, ХГ. Тиреотропный гормон (ТТГ) вводят по 50 ЕД в/м
через день в течение 10 дней; АКТГ - по 20-40ЕД в/м в течение 10-20 дней или
синактен-депо - по 1мг в/м через 1-2 дня, затем дозу снижают до 0,5 мг каждые
2-3 дня или вводят 1мг 1 раз в неделю. Перерывы между курсами тропных
гормонов должны быть не меньше месяца. Анаболические гормоны применяют
по схеме: неробол - по 10 мг/сут. в течение 40-60 дн.; ретаболил - по 1мл в/м,
вводят 1 раз в 2-3 нед.; феноболин - 1% р-р по 1мл в/м 1 раз в неделю в течение
2 мес. Из биостимуляторов показаны экстракт алоэ (по 1мл п/к, в/м в течение 1
мес.) и апилак - по 0,01 г 3 раза в день на протяжении 10-15 дн.
Болезнь Иценко-Кушинга
Лечение проводят в эндокринологическом стационаре. Фармакотерапия.
Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников (хлодитан) назначают
внутрь (самостоятельно и в сочетании с хирургическим лечением) из расчета
0,1 г/кг.сут - 6-10 г в 3 приема через 15-20мин после еды, на курс лечения 200-
300 г; синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин) - по 1 табл. в день в
течение 21 дня на протяжении 4-5 мес. с перерывами между курсами 7 дней;
эстрогены - в средних дозах для восстановления менструальной функции;
анаболические гормоны, витамин Д - для лечения сопутствующего
остеопороза.
Немедикаментозное лечение. Лучевую терапию проводят в двух
вариантах:
а)
введение
радиоактивного
итрия-90
в
гипофиз;
б) рентгенотерапия гипоталамо-гипофизарной области показана в ранние
периоды заболевания при нетяжелом течении. Суммарная доза на курс лечения
63