Упрощенная HTML-версия
с акромегалией, болезнью Симондса, синдромом Шихана, болезнью Иценко-
Кушинга.
Гипофизарный нанизм (пангипопитуитаризм), евнухоидизм. Лечение
должно быть этиологическим и включать: при заболеваниях воспалительного
генеза - противовоспалительное лечение; при опухолях - лучевую терапию или
хирургическое удаление опухоли; при гипофункции эндокринных желез -
гормональную терапию.
1-й этап - коррекция роста и массы тела. Начало - до закрытия
эпифизарных зон. Фармакотерапия: соматотропин (2-4 ЕД) - по 1-2 ампулы с 2-
4мл 0,25% раствора новокаина в/м 3 раза в неделю в течение 3 мес. (в
отдельных случаях до 1,5-2 лет и более). Анаболические гормоны - ретаболил
5% р-р, по 1мл в/м 1 раз в месяц; нерабол - по 5мг 2 раза в день, затем 1 раз в
месяц длительно; феноболин - по 1мл 1 или 2,5% р-ра, 1 раз в неделю в течение
2 мес; силаболин - разовая доза 25-50мг (1-2мл 2,5% р-ра в/м, расчетная доза -
1-15мг/мес. Месячную дозу вводят равными частями в 2-4 приема, 1 раз в 7-14
дней. Длительность лечения 1-2 мес. с перерывом в 1 мес. Необходимы :
витамин А - в дозе 20000 ЕД/сут., В12 - 2007,
Да -
0,5мг, С - 0,5г, фолиевая
кислота - 10-20мг/сут. и более на протяжении 6-12 мес; из микроэлементов
препараты кобальта (коамид), по 1мг 3 раза в день длительно.
2-й этап - после закрытия зон роста для индукции менструации и лечения
генитального инфантилизма.
Фармакотерапия
(один из вариантов). Циклогормонотерапия (5-6 курсов);
КОКи в циклическом режиме (1 год); нестероидные антиэстрогены по
общепринятой методике; гонадотропины. Последние сочетают или чередуют с
циклической гормональной терапией. Лечение гонадотропинами: ФСГ-
гонадотропин - ежедневно по 1000-1500 ЕД в/м в течение 9-10 дн. с
одновременным и последующим введением в течение 4-5 дн. ЛГ-
гонадотропина; одновременно - весь курс ФСГ-гонадотропина с последующей
инъекцией на 13-14-й день 10000ЕД ЛГ-гонадотропина; ФСГ-гонадотропин с
интервалом в 3 дня и последующей однократной инъекцией 9000ЕД ЛГ-
гонадотропина; префизон - по 1-2 мл п/к, в/м.
Немедикаментозное лечение. Эндоназальный электрофорез с витамином
Вь 0,25% р-ром фентамина, эрготамина, 1% р-ром сульфата меди;
рефлексотерапия (ИТ, лазерпунктура).
Гипофизарный гигантизм и акромегалия
В основе заболевания лежит гиперпродукция соматотропина. Оба
заболевания являются возрастными вариантами одного и того же
патологического процесса Лечение проводят в эндокринологическом
стационаре.
Фармакотерапия. Показана при неопухолевой форме заболевания. Лечение
желательно проводить в пубертатном периоде. Назначают эстрогены по схеме:
эстрадиола бензоат - по 1-2 мг через день в течение 20 дней, затем дюфастон
или утрожестан.
62