Упрощенная HTML-версия
головокружение, плохой сон, отеки, раздражительность, быстрая утомляемость,
эмоциональная лабильность, жажда, патологический рост волос. При
О^ъективном исследовании выявляется нарушение жирового обмена.
Показа7^ли массо-ростового коэффициента, как правило, значительно
превышают норгЛу.
При анализе морфограмм обращают
на
себя внимание признаки
гипотали^ического ожирения: преимущественное отложение жира в области
туловища (плечевой пояс, молочные железы, живот, бедра) при относительно
худых конечностях. У большинства больных на боковых поверхностях живота,
бедрах, молочных железах ЕИ.дны бледно-розовые стрии. У части пациенток
наблюдается умеренно выраженный гирсутизм, однако признаков вирилизации,
как правило, нет. При динамическом наблюдении отмечается периодическое
повышение АД. На рентгенограмме черепа могут выявляться изменения в виде
гиперостоза внутренней пластинки костей свода черепа, усиления сосудистого
рисунка, гиперпневматизации пазух основной кости. Нарушение углеводного
обмена проявляется в основном при оценке глюкозотолерантного теста; при
этом гликемическая кривая носит гипергликемический характер.
Вследствие нарушения секреции гонадотропинов возникает хроническая
ановуляция на фоне гиперэстрогении и повышения андрогенной и
глюкокортикоидной функции надпочечников, что приводит к обменно
трофическим и другим нарушениям, выражающимся в определенной
клинической симптоматике, сходной со стертой формой болезни Иценко-
Кушинга. В отличие от других эндокринных желез, функция щитовидной
железы снижена. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция также является
одним из основных патогенетических механизмов в формировании
поликистозных яичников.
НОЭС
возникают
на
неблагоприятном
преморбидном
фоне,
характеризуются высокой частотой перенесенных инфекционных заболеваний.
На рентгенограмме черепа обнаруживаются изменения в виде гиперостоза
внутренней пластинки свода черепа, усиления сосудистого рисунка,
гиперпневматизации пазух основной кости. Гликемическая кривая носит
гиперкинетический характер. Отмечается лабильность вегетососудистых
реакций, гипергидроз, тремор пальцев рук, измененный дермографизм.
Вследствие нарушения секреции гонадотропинов возникает хроническая
ановуляция на фоне гиперэстрогении и повышения андрогенной и
глюкокортикоидной функции надпочечников. Это приводит к обменно
трофическим и другим нарушениям, выражающимся в определенной
клинической симптоматике, сходной со стертой формой болезни Иценко-
Кушинга.
Патогенеческая терапия аменореи на фоне НОЭС направлена на снижение
массы тела, нормализацию функции периферических эндокринных желез,
стимуляцию овуляции. При выраженных вегето-сосудистых реакциях
назначаются вегетотропные препараты (беллоид, беллатаминал по 1 табл. 3
раза в день), транквилизаторы (тазепам, рудотель 1 табл. 2 раза в день),
препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток (кавинтон,
56