Стр. 51 - 2

Классификация аменореи (Л)
I Физиологическая
первичная вторичная
У
истинная ложная
II Патологическая
экстрагенитальная генитальная
первичная вторичная
истинная ложная
Причинами физиологической А. являются: отсутствие месячных до 16 лет,
беременность и лактация, постменопауза (после 40 лет аменорею можно также
считать физиологической). К анатомическим причинам относятся: аномалии
развития матки и влагалища, эндомиометрит туберкулезной этиологии, после
абортов или родов, спаечный процесс. Генетические и эндокринные причины:
нарушение функции гипоталамуса (анорексия, физические нагрузки, стресс);
гипофизарные расстройства (гиперпролактинемия, опухоль гипофиза, с.
Шиена, синдром «пустого турецкого седла», дисфункция яичников;
повышенное или сниженное содержание андрогенов и эстрогенов, аплазия
яичников, СПКЯ, тестикулярная феминизация); заболевания надпочечников
(ВДКН, синдром Кушинга); дисфункция щитовидной железы (гипотериоз).
Может иметь значение и прием лекарственных препаратов: производных
фенотиазина, ряда гипотензивных средств (резерпин, метилдофа),
концентрацептивов (с. гиперторможения гонадотропной функции гипофиза).
Выделяют следующие причины первичной аменореи (табл. 7) в
зависимости от уровня поражения.
Таблица 7
Причины первичной аменореи_____________________
Уровни поражения Причины
Центральный
- Изолированная недостаточность гонадотропинов
- Гипофизарная недостаточность в связи с ограничением питания
- Дефицит гонадотропинов и соматотропного гормона
- Пубертатный гиперкортицизм
- Гиперпролактинемия
Гонадный
- Типичная форма дисгенезии гонад
- «Чистая форма» дисгенезии гонад
- Рефрактерные яичники
Периферический
• Тестикулярная феминизация
- Врожденная дисфункция коры надпочечников
• Маточно-влагалищная форма
51