Упрощенная HTML-версия
с п о Н т о м ,
использующих «косметическую диету». При этом отсутствует
возрастная динамика катехоламинов и индоламинов, снижается активность
моноаминоксидазы. Нередко на этом фоне имеется экстрагенитальная
патология: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, ожирение,
хроническая почечная недостаточность, перенесенные в раннем возрасте
нейроинфекции, грипп, краснуха и т.д.
Известна роль в патогенезе ЗПС патологических факторов перинатального
периода. При этом действие группы причин до установления менархе нарушает
созревание гипоталамических структур, контролирующих секрецию ФСГ
(после менархе-ЛГ).
В настоящее время доказано, что у здоровых подростков в процессе
полового созревания наблюдается повышение биологической активности
гонадотропинов. Очевидно, у части девочек с ЗПС также имеет место
постепенное совершенствование гонадотропной функции гипофиза, но этот
процесс у них значительно смещен во времени.
Недостаточность эндокринной функции половых желез и зависящее от
этого половое развитие связывают, главным образом, с созреванием
нейросекреторной функции отдельных структур мозга, формированием
ритмичности выделения гонадотропной активности гипофиза. Не исключено,
что у девочек с ЗПС в период активации функции гипоталамо-гипофизарного
комплекса под влиянием неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов
происходят метаболические или иные сдвиги (например, повышение
продукции мелатонина эпифизом), препятствующие синтезу полноценной р-
субъединицы ФСГ, вследствие чего снижается биологическая активность
гормона.
Известно, что многие морфофункциональные преобразования в
фолликулярном аппарате яичников на всех этапах индивидуального развития
контролируются ФСГ. Снижение его биологической активности в период
полового созревания может обусловить продолжение функционирования
яичников в автономном режиме с базальной продукцией эстрогенов.
Отсутствие достаточной эстрогенной стимуляции, в свою очередь, тормозит
дальнейшее совершенствование функции центральных регулирующих
механизмов. При гипоэстрогении ослабевает действие ЛГ и ФСГ на яичники.
Известно таже, что в процессе полового созревания совершенствуется
нервный аппарат яичников. Доказано, что эфферентная нервная связь мозга с
яичниками дополняет их гормональную регуляцию, а дисфункция нервного
аппарата гонад может привести к угнетению в них стероидогенеза. Возможно, у
больных с нормальным содержанием гонадотропных гормонов в крови одной
из причин снижения эстрогенообразующей активности яичников является
нарушение иннервации функционально активных структур желез или
вегетативная недостаточность, приводящая к изменению крово- и (или)
лимфообращения в органах малого таза. Вследствие этого затрудняется
доставка гонадотропинов к клеткам-мишеням с сохранением независящего от
яичников
автономного
функционирования
гипотолэмо-гипофизарного
комплекса.
43