Стр. 38 - 2

Заместительную терапию женскими половыми гормонами (табл. 4) в
пубертатном возрасте проводят вне зависимости от формы гипогонадизма. Для
индукции полового развития принято применять малые дозы эстрогенов,
начиная с 12-13-летнего возраста. Примерно через год переходят к циклической
заместительной терапии эстрогенами и гестогенами. Первоначальное лечение
эстрогенами и последующее добавление гестагенов должно имитировать
естественную последовательность событий пубертатного периода (табл. 5).
Таблица 4
Препараты половых гормонов, применяемые для индукции полового развития
при женском гипогонадизме
Эстрогены Гестагены
Микрофоллин (этинил - эстралиол)—0,01мг
Микрофоллин «форте» - 0,05 мг
Прогинова (эстрадиола валерат)—2 мг
Дюфастои (дидрогестерон) 10мг
Норколут—5мг
Прегнин—0,01 г
Таблица 5
Комбинированные препараты для заместительной терапии
______ ______ при женском гипогонадизме_________ ____________
Препарат Эстрогеновый
компонент
Эстрогеновый и
гестагеновый компоненты Схема приема
Фемосшн (28 др)
(Solvay Pharma)
17-р-эстрадиол - 2 мг
(14др)
17-р-эсградиол 2 мг +
дидрогестерон (Дюфастои)
10 мг (14 др)
28 дней, без
перерыва
Цикло-прогинова
(21 ДР)
(Schering)
эстрадиол-валераг -
2мг(И др)
эстрадиол-валерат 2 мг + 0,5
мг нор1ГСТрела (10 ;ф)
21+7=28
Климен (21 др)
(Schering)
эстрадиол-валерат - 2
мг(11 др)
эстрадиол-валерат 2 мг + 1
мг иипротерона ацетата
(ЮДР)
21+7=28
Дивина(21 др)
(Orion corporation)
эстрадиол-валерат - 2
мг (11 др)
эстрадиол-валерат 2 мг + 10
мг медрокси­
прогестерона ацетата (10 др)
21+7=28
Дивитрен (21 др)
(Orion corporation)
эстрадиол-валерат - 2
мг(11 др)
эстрадиол-валерат 2 мг + 10
мг норгестрела (10 др)
21+7=28
Климонорм (21 др)
(Schering)
эстрадиол-валерат - 2
мг (9 др)
эстрадиол-валераг 2 мг +
0,15 мг левоноргестрела (12
др)
21+7=28
Трисеквенс (Novo
Nordisk)
эстрадиол- 2 мг
эстрадиол -1 мг (6 др)
эстрадиол 2 мг + 1 мг
норэтистерон ацетата (10 др)
28 дней без
перерыва
Этинил эстрадиол назначают в суточной дозе 0,02<0,1 мг,
конъюгированные эстрогены - 0,3-1,25 мг внутрь, или используют пластырь с
эстрадиолом (0,05-0,1 мг) 1-2 раза в неделю. Лечение лучше начинать с
минимальных доз эстрогенов для приема внутрь или накладывать пластырь 1
раз в неделю.
В качестве циклической терапии эстрогены принимают ежедневно с 1-го
по 21-е число каждого месяца. С 12-го или 15-го по 21-е число добавляют
гестагены: медроксипрогестерона ацетат 5-10 мг в сутки внутрь или
38