Упрощенная HTML-версия
Средний рацион жителей России значительно уступает по качеству
приведенному выше, поэтому странно читать в массовых изданиях советы
некоторых диетологов - достигать адекватного поступления микронутриентов
в организм исключительно за счет диеты (фрукты, рыба и т.п.).
Качественный витаминный препарат должен сохранять все важнейшие
положительные (синергические) взаимодействия, хорошо известные медицине:
- витамин D обеспечивает усвоение и поддержание гомеостаза кальция,
т.е. эти два микронутриента должны находиться в одной таблетке препарата;
- витамин С восстанавливает активность витамина Е - эти витамины
также следует принимать вместе;
- кальций способствует усвоению витамина Bi2- желательно не разделять
эти вещества.
Синергизм компонентов давно и успешно используют производители
витаминных препаратов специального назначения. Набор синергично
действующих веществ обычно содержат антиоксидантные комплексы
(например, Триовит KRKA - селен, витамины А, С и Е) и препараты для
профилактики остеопороза (например, Кальций-Бз Никомед - кальций и
витамин D).
Потенциально небезопасен одновременный прием некоторых минералов.
Если поливитаминный препарат используется для восполнения дефицита
железа, то важно отделить прием железа от приема кальция и магния, которые
препятствуют усвоению железа и могут усугубить дефицит. Препарат,
содержащий эти три минерала вместе, может оказать эффект, обратный
желаемому.
Значительное количество гиповитаминозов является результатом
передозировки или побочного действия лекарственных препаратов других
фармакологических
групп,
применяемых
при ' лечении
различных
патологических состояний. Ацетилсалициловая кислота в больших дозах
способна увеличить экскрецию аскорбиновой кислоты почками и вызвать
развитие гиповитаминоза С с характерной клинической картиной. Длительное
использование пероральных контрацептивов приводит к снижению уровня
аскорбиновой кислоты и пиридоксина в организме. Дефицит витамина В6
возникает при длительном применение антибиотиков, сульфаниламидов,
фтивазида, изониазида, циклосерина [Пальцев М.А. и др., 2004].
Следовательно, витаминотерапия сегодня - это не только профилактика
гиповитаминоза, но и неотъемлемая часть фармакотерапии при многих
заболеваниях.
Наиболее полно витамины усваиваются из монопрепаратов, добавление и
комплекс других витаминов приводит к уменьшению всасывания витаминов С,
В6. Добавление макро-и микоэлементов еще более ухудшает всасывание этих
витаминов. Однако было бы ошибкой делать вывод, что использование
монокомпонентных препаратов является наиболее целесообразным, так как, с
одной стороны, в настоящее время изолированный гиповитаминоз встречается
нечасто (наиболее распространен полигиповитаминоз), а, с другой стороны,
314