Упрощенная HTML-версия
микроэлементами в качестве первоочередной меры по улучшению питания и
здоровья детского и взрослого населения.
Благополучное течение и исход беременности зависят от состояния
здоровья обоих родителей, поэтому в период планирования беременности им
необходимо:
• компенсировать исходную недостаточность питания;
• нормализовать соотношение массы и длины тела (женщинам);
• ликвидировать проявления парциальных нарушений, связанных с питанием;
• позаботиться об энергетическом соответствии и сбалансированности
рациона.
Несмотря на то, что эти положения хорошо известны, врачи не всегда
уделяют должное внимание анализу и коррекции питания пациентов
репродуктивного возраста. Так, исследование, проведенное в 1994 г. в Санкт-
Петербурге и посвященное изучению рациона беременных женщин, показало,
что только по отношению к 6 из 100 обследованных можно было вести речь о
достаточности основных нутриентов и энергетического обеспечения. Кроме
того, у всех женщин выявлялась многокомпонентная недостаточность питания.
Наиболее часто у них отмечался дефицит железа, йода, кальция, цинка, хрома,
фолиевой кислоты, биотина, витаминов Вь В6, А, Д, а-линоленовой кислоты. В
большинстве случаев выявленная нехватка тех или иных веществ не имела
клинического проявления и не представляла непосредственной угрозы для
здоровья женщины. Однако общеизвестно, что нарушение микронутриентного
статуса во время беременности приводит к нарушению внутриутробного
развития плода, преждевременным родам, рождению маловесных детей, а
также к частому возникновению алиментарно зависимых состояний у детей
первого года жизни (табл. 23).
Таблица 23
Осложнения беременности вследствие микронутриентной недостаточности
Младенец
Мать
Фетальные потери:
самопроизвольные выкидыши;
антенатальная гибель плода, низкий вес при
рождении (< 2500 г), обусловленный:
внутриутробной задержкой развития плода;
преждевременным родоразрешением
Задержка нервно-психического развития
новорожденного
Врожденные пороки развития
Высокая материнская смертность
Гестоз
Анемия беременных
Осложненное течение родового акта
Кровотечения в родах
Гнойно-септические осложнения
послеродового периода
Сбалансированное питание на этапе планирования беременности
обеспечивает благополучное ее течение и развитие плода. Кроме того, качество
и количество грудного молока зависят от характера питания женщины во время
беременности. Доказано, что правильное питание будущей матери, а также
прием витаминов во время беременности и лактации снижают риск
возникновения врожденных пороков развития плода и таких заболеваний
новорожденного, как пороки невральной трубки, гипокальциемические
312