Упрощенная HTML-версия
минуя такой мощный иммунологический барьеру как канал шейки матки.
Эффективность метода 0-40%.
3. Иммуносупрессивный метод лечения с помощью глюкоксртикоидов не
получил
широкого распространения, хотя имеются данные
о
наступлении
беременности у 20% леченых женщин.
4. Метод, заключающийся в назначении эстрогенов в преовуляторный
период с целью улучшения свойств цервикальной слизи и уменьшения уровня
иммуноглобулинов, находится в стадии изучения и, возможно, получит
широкое распространение, поскольку не вызывает выраженных побочных
реакций.
5. Терапия
антибиотиками направлена
на
снижение
уровня
антиспермальных антител, возникающих вследствие скрыто протекающей
инфекции в половых органах женщины.
7.4. ЭТАПНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ
РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
В настоящее время определены оптимальные временные параметры
терапии бесплодия в браке, при которых эффективность восстановления
репродуктивной функции составляет около 40%. Длительность лечения не
должна превышать 2-3 лет от момента установления диагноза, причем в этот
период времени, в зависимости от клинической формы заболевания, возможно
использование любых методов лечения, включая вспомогательные
репродуктивные технологии (ВРТ).
По МКБ X (1995) выделяют:
98. - осложнения, связанные с искусственным оплодотворением (ИО);
98.0 - инфекции, связанные с искусственным оплодотворением;
98.1 - гиперстимуляция яичников;
98.2 - осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенного
плодного яйца после ЭКО;
98.3 - осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона;
98.8 - другие осложнения, связанные с ИО;
98.8 - осложнения, связанные с ИО, неуточненные.
Систематизация методов лечения, направленных на восстановление
Репродуктивной функции, применяемых в НЦ АГиП РАМН, позволила
выделить 5 последовательных этапов терапии, четко очерченных во времени и
зависящих от клинической формы заболевания [Кулаков В. И., Корнеева И. Е.,
2002].
I. Коррекция патологических изменения органов малого таза во время
лапаро- и гистероскопии. При лапароскопии производят разделение спаек и
восстановление проходимости маточных труб, термодеструкцию очагов
Эндометриоза, консервативную миомэктомию, удаление кист и кистом
яичников, коррекцию аномалий развития, биопсию, термокаутеризацию и
клиновидную резекцию яичников.
28 L