Упрощенная HTML-версия
прогестинов и агонистов гонадолиберинов недостаточно. После
°ДНИтивного лечения больным с эндометриодными кистами рекомендуется
°Пмплексная патогенетическая терапия, включающая гормонотерапию в
К° етании с ингибиторами простагландинов, системную энзимотерапию,
и м м у н о м о д у л и р у ю щ у ю т е р а п и ю в т е ч е н и е 1
года.
В качестве гормонотерапии с 7-10 суток после операции назначается
дюфастон или утрожестан, приводящие к прекращению мажущих кровянистых
выделений. Назначают гестагены в непрерывном режиме (ежедневно) с 5-го по
?5 дни цикла или с 16-го по 25 дни цикла в течение 3-6 месяцев с последующим
перерывом 2-3 месяца и повторными курсами под контролем УЗИ матки и
придатков, гормональным контролем и контролем уровня СА-125 в крови.
Немедикаментозное лечение включает фонофорез, магнитолазеротерапию.
Аналогичное восстановительное лечение можно проводить и после
двусторонней резекции яичников, производимой в связи с доброкачественными
новообразованиями. При этом добавляют электростимуляцию шейки матки по
10 мин с 10 по 15 дни цикла.
Программа реабилитации и тактика ведения больной после операции
клиновидной резекции или электрокаутеризации поликистозных
яичников
В современной гинекологии чаще проводится лапароскопическая операция
элекгрокаутеризация яичников женщинам, страдающим эндокринным
бесплодием, обусловленным синдромом склерокистозных яичников, при
отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.
В раннем послеоперационном периоде, независимо от формы заболевания,
целесообразно провести противовоспалительное и рассасывающее лечение,
ЛФК. Больным, оперированным по поводу СПКЯ, с 3-их суток рекомендуется
УФОN 5 на зону шейных ганглиев, УФО поясничной области и зоны шва, с 12-
го дня - микроклизмы с шалфеем, ромашкой, с 18-го дня - индукготермия на
область раны.
Немедикаментозные методы реабилитации после операции по поводу
СПКЯ: диадинамические токи 10 процедур в I фазу цикла, электрофорез на низ
живота с 1% раствором цинка с 14 дня 10 процедур. Для индукции овуляции в
послеоперационном периоде при СПКЯ можно использовать рефлексотерапию,
воздействующую на гипоталамо-гипофизарную систему. Через 3 месяца после
операции проводят 2 курса рефлексотерапии по 7 дней с интервалом 3-4 дня (в
первую фазу происходит стимуляция тонуса парасимпатической нервной
системы, во вторую - симпатической). Показана также лазерная стимуляция
овуляции через рецепторы шейки матки и электростимуляция шейки матки по
Давыдову.
При отсутствии в резецированном яичнике (по данным гистологии)
примордиальных фолликулов показана заместительная терапия половыми
г°рмонами в течение 6-12 месяцев после операции. Отсутствие беременности
п°сле резекции поликистозных яичников в течение
6
месяцев является
.155