Трубная беременность. Прогрессирующая трубная беременность выглядит
виде веретенообразного утолщения синюшно-багрового цвета одного из
отделов маточной трубы. Величина опухолевидных образований зависит от
пока беременности. Сосуды широкой маточной связки, мезоовариума и
мезосальпингса значительно расширены на стороне трубы, в которой
развивается беременность. Перитонеальная жидкость не отличается какими-
либо особенностями.
I Стадия (минимальное
jj
Стадия (легкая степень)
III Стадия (средняя степень)
паспространение)
При нарушении целостности маточной трубы на ее стенке в области
утолшения видно одно или несколько небольших отверстий неправильной
формы с неровными краями. На стенке трубы в месте расположения плодного
яйца могут быть множественные кровоизлияния, из просвета маточной трубы
может выделяться темная кровь. В позадиматочном пространстве определяется
темная жидкая кровь со сгустками. В случаях, когда внематочная беременность
располагается в ампулярном отделе, фимбриальный отдел расширен, из
просвета видна губчатая синюшно-багровая ткань, легко кровоточащая.
При трубном аборте из просвета трубы выделяется темная кровь. В
позадиматочном пространстве можно увидеть неправильной формы синюшно
багровое образование, напоминающее сгусток крови (плодное яйцо). Ввиду
того, что часто при нарушенной внематочной беременности в свободной
брюшной полости определяется то или иное, иногда значительное, количество
крови, до уточнения характера патологии следует тщательно промыть полость
малого таза стерильным физиологическим раствором, после чего приступать к
осмотру.
Миома матки. При лапароскопии все виды миом матки (кроме
еубмукозной и редко интерстициальной) не представляют сложности для
Диагностики. Форма матки при интерстициально-субсерозной миоме зависит от
Расположения узлов. Субсерозные миомы, как правило, резко меняют
in гладил ^ рс
IVСтадия (тяжелая степень)
IVСтадия (тяжелая степень)
распространение)
Рис. 10. Стадии распространения генитального эедометриоза
231