Упрощенная HTML-версия
1. Типичные признаки:
-«шоколадные», сине-багрового цвета одно- или двусторонние кисты
яичников;
-темные, желто-коричневые, черные, темно-красные пятна на брюшине
(очаги глубокие или поверхностные);
-характерный спаечный (адгезивный) процесс в малом тазу;
-спайки между неподвижными фиксированными органами и структурами
- подъяичниковые сращения - между яичником и задним листком широкой
связки, задней стенкой влагалища, неподвижным отделом сигмовидной кишки;
- рубцовая ткань вокруг имплантатов (белесоватые звездчатые рубцы).
2. Нетипичные признаки
- петехиальная брюшина;
- «пламеподобные пятна»;
- гиперваскулярные зоны;
-белые непрозрачные бляшки, окруженные рубцовой тканью;
-железистые структуры на брюшине.
По окончании осмотра органов малого таза оценивают степень
распространения наружного генитального эндометриоза в баллах (табл. 21,
рис. 10).
Таблица 21
Лапароскопическая оценка степени тяжести эндометриоза
___________ (American Fertility Society, 1995)_______ ____________
Очаг эндометриоза
< 1см
1-3 см
>3см
Брюшина Поверхностный
1
2
4
Глубокий
2
4
6
Правый Поверхностный
1
2
4
Яичники
Глубокий
4
16
20
Левый 11оверхностный
1
2
4
Глубокий
4
16
20
Частичная
Полная
4
40
Сиайки
< 1/3
1/3-2/3 > 2/3 запаяно
Правый Нежные
1
2
4
Яичники
Плотные
4
8
16
Левый Нежные
1
2
4
Плотные
‘4
8
}fi
Правая
Нежные
1
2
4
Маючные
Плотные
4*
8*
16*
трубы Левая
Нежные
1
2
4
Плотные
4*
8*
16*
*
- полностью запаянный фимбриальный отдел маточной трубы
оценивают в 16 баллов;
** - при отсутствии придатков с одной стороны сумма баллов удваивается:
1-5 баллов - I стадия; 6-15 баллов - И стадия; 16-40 баллов - III стадия; более
40 баллов - IV стадия.
230