перед гинекологическим осмотром, позже - перед половым сношением.
Повторение внушения о том, что «все лечение будет абсолютно
безболезненным». Сеанс заканчивается внушением проснуться свежей, бодрой,
в радостном настроении, без страха, а в следующий раз заснуть быстрее,
приятным сном. Если во время первого сеанса удается получить глубокое
гипнотическое состояние, после пробуждения женщина укладывается на
гинекологическое кресло. Если больная не гипнабельна, осмотр на кресле
откладывается на 1-2 сеанса.
7. Наружный осмотр на гинекологическом кресле (в бодрствующем
состоянии). Когда больная ляжет на кресло, предлагаем ей набрать полную
грудь воздуха и сильно напрячь брюшной пресс. При этом мышцы тазового дна
расслабляются и половая щель приоткрывается, давая возможность наружным
осмотром сделать заключение о состоянии девственной плевы. Затем
вазелиновым или растительным маслом смазывается заднепроходное отверстие
и при натуживании брюшного пресса производится пальцевое ректальное
исследование.
8. Ректальный осмотр для выяснения состояния внутренних половых
органов и тщательный осмотр гимена, для чего гимен выпячивается наружу
введенным в прямую кишку пальцем.
9. Расширение отверстия девственной плевы до ширины несколько
большей, чем необходимо для свободного полового сношения, производится:
расширителями Гегара, зеркалом Куско или пальцами.
Профилактика сексуальных расстройств сводится к следующему:
1. Во время беременности следует избегать назначения гормональных
препаратов и нейролептиков в критические сроки (4-6 и 10-12 недель
беременности).
2. Правильное половое воспитание должно осуществляться с учетом
привития норм полового поведения, подчиняющихся нормам морали общества;
формирование свободного, естественного отношения к половым вопросам;
развития у ребенка представления о принадлежности к своему полу. Не
допускать совращения детей старшими лицами, лицами одного пола. Не
подавлять естественный интерес к лицам противоположного пола.
3.Для предупреждения мастурбации следует избегать того, что может
вызвать раздражение половых органов (тесное белье, езда на велосипеде,
лошадях).
4.Профилактика и лечение глистной инвазии.
5.Профилактика травм, инфекций, интоксикаций.
6.Борьба
с курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией.
7.Своевременное выявление патологии, вызывающей сексуальные
нарушения.
222