При вагинизме физиотерапевтические процедуры проводятся по методике
j
3
М. Стругацкого поэтапно (1983). Вначале назначается анодическая
гальванизация головного мозга в одном режиме одновременно с биполярным
электрофорезом магния и иода, через 1-2 месяца - электрофорез меди. При
сочетании вагинизма с нарушением сна, кроме того, показаны ванны
(иодобромные, хвойные), электросон, влажные укутывания. На втором этапе
назначаются диадинамические токи или СМТ-токи. На заключительном этапе
применяют вибрационный массаж с использованием вагинального вибратора
или массаж поясничной области. При истерическом вагинизме используется
уф-облучение на область «трусов», сульфидные или щелочные ванны,
электрофорез новокаина на крестцовую область, электросон, массаж
поясничной области. Во всех случаях при вагинизме показано санаторно-
курортное лечение на климатических курортах в нежаркое время года.
Генитальгия лечится комплексно, в том числе и физическими
процедурами; ваннами (сульфидными, шалфейными, иодобромными, азотно
радоновыми),
УФ-облучением
области
«трусов»,
магнитотерапией,
гальванизацией зоны «трусов». При сочетании генитальгии с воспалительными
процессами применяется УВЧ, индуктотермия, электрофорез новокаина,
тримекаина, ультразвуковое воздействие. Показано также санаторно-курортное
лечение (грязевые или грязебальнеологические процедуры).
Расстройства гинетосегментарной составляющей при гинекологических
заболеваниях лечатся соответственно этим заболеваниям.
Совершенно справедливо считают, что лечение вагинизма должно быть
строго психотерапевтическим, а всякое местное лечение скорее приносит вред,
нежели пользу. Особенно осторожными надо быть с решением вопроса о
хирургическом вмешательстве, хотя женщины, страдающие вагинизмом, чтобы
избавиться от чувства своей неполноценности и сохранить семью, не желая
расставаться с мечтами о потомстве, согласны на операции, любые методы
лечения.
Комплексный метод лечения вагинизма заключается в следующих десяти
элементах:
1. Подробный сбор анамнеза с выяснением особенностей личности,
воспитания.
2. Разъяснительная беседа о сущности вагинизма.
3. Убеждение больной, что лечение будет абсолютно безболезненно и при
манипуляциях она будет активно ассистировать врачу.
4. Тренировочная гимнастика бедер:
а) сидя верхом на стуле лицом к спинке;
б) лежа
5.Тренировочная дыхательная, гимнастика брюшного пресса. Больной,
лежащей на спине с максимально разведенными и согнутыми в коленях ногами,
предлагается набрать полную грудь воздуха и сильно напрячь брюшной пресс
(как при запоре). Этот прием используется при попытке к половому акту (в
момент введения полового члена).
6.
Гипносуггестивный сеанс. Уменьшение, смягчение и снятие стра
221