вестибулярным коитусом, приобретали возможность не только нормальной
половой жизни, но в некоторых случаях могли иметь детей.
Наиболее пагубно иа сексуальную функцию влияют пангистерэктомия и
двустороннее удаление яичников в детородном возрасте. В обоих случаях, как
правило, в послеоперационном периоде может развиться полная половая
холодность с потерей либидо и явлениями «выпадения» - посткастрационный
синдром.
Если у кастрированных после начала половой жизни мужчин в ряде
случаев может сохраняться либидо и даже выраженная эрекция, дающая
возможность совершать половой акт (без эякуляции) только условно-
рефлекторным путем (воспоминания), то у некоторых женщин возможно
получение приятного ощущения при коитусе за счет продолжающейся работы
надпочечников, так как вырабатываемые ими андрогены играют большую роль
в сексуальности женщины.
В случае доброкачественности процесса нормальную сексуальную жизнь
можно наладить заместительной гормональной терапией или психотерапией.
При злокачественном процессе заместительная гормональная терапия
категорически запрещается, остается только гипносуггестивная терапия.
При надвлагалищной ампутации матки с оставлением яичников долгое
время почти не страдают ни техника коитуса, ни половые ощущения женщины.
В ряде случаев из-за прекращения страха перед нежелательной беременностью
женщина может проводить коитус без отрицательного стресса и потому часто
испытывать оргазм. Порою после технически правильно произведенных
операций причиной резкого снижения либидо и сексуальной способности
явились фантомные боли после операции на матке или придатках. Еще чаще
неблагоприятно сказываются на половой функции аборты, особенно если они
протекают с осложнениями.
При лечении нарушений половой функции необходимо установить контакт
с больной; провести лечение основного заболевания; нормализовать режим
труда, отдыха и снять эмоциональное напряжение. Показаны занятия ЛФК,
спортом. Рекомендуется диета, богатая белками, витаминами (Е). Следует
помнить, что красный перец, кардамон, мускатный орех, корица и сельдерей
повышают половую активность. Для успешного лечения любого невроза одну
из решающих ролей играет окружающая среда больного (семья, родственники).
Исходя из того, что любое сексологическое заболевание является неврозом
или неврозоподобным состоянием, следует считать мужа и жену основным
звеном семьи. Все сексуальные расстройства - парные заболевания, так как
сама сексуальная функция является парной
в физиологическом,
психологическом и социальном смысле. Известно, что жены больных
половыми расстройствами часто бывают невротичными, фригидными,
претенциозно-истероидными [Васильченко Г.С., 1976].
Ввиду крайне малой осведомленности большинства сексуальных
партнеров об особенностях половой жизни («дефицит информации)
значительное место в психотерапевтических беседах уделяется этим вопросам.
Особенно важно правильное освещение вопроса об онанизме, решительное
217