Упрощенная HTML-версия
швейной машине, езде на велосипеде или верхом на лошади. Некоторые
пациентки сообщили, сто наиболее сильный онанистический оргазм они
получают от направленного на клитор теплого душа.
Можно различить также ряд аналогичных клинических типов онанизма: 1)
ранний детский, начинается в 5-8 лет, большей частью под влиянием
сверствниц или девочек несколько старшего возраста; дело до оргазма обычно
не доходит; 2) пубертатный онанизм развивается с появлением вторичных
половых признаков: увеличение молочных желез, появление растительности на
лобке - и часто совпадает с началом менструаций (иногда несколько раньше
или позже); 3) онанизм созревшей, но не вышедшей замуж девушки 16-20 лет
(школьницы старших классов, студентки); заместительный онанизм - вдовы,
разведенные, женщины, имеющие длительный перерыв в половой жизни; 5)
онанизм климактерический.
Необходимо отметить, что, в отличие от мужского онанизма, у женщин
иногда толчком к мастурбации является зуд наружных половых органов,
вызванный одной из трех причин: 1) острицы, заползающие из заднего прохода
в вульву; 2) диабет - моча, содержащая сахар, вызывает зуд вульвы; 3)
трихомониаз. Потому каждая женщина с зудом вульвы должна быть
обследована в этих трех направлениях. Считается, что ситуационные
спорадические женские поллюции являются довольно частым и вполне
нормальным явлением.
Обычно поллюции у женщин, так же как и у мужчин, происходят во сне и
сопровождаются сладострастными сновидениями. Женщины видят во сне
коитус со знакомыми и незнакомыми мужчинами, часто с близкими
родственниками (брат, отец, сын) или животными.
Оперативные вмешательства и их последствия
Общеизвестно,
что
оперативные
вмешательства
у
женщин
репродуктивного возраста должны быть максимально щадящими, носить
характер, в основном, - реконструктивно-пластических.
Каждое оперативное вмешательство на женских половых органах должно
проводиться с учетом того, как оно отразится на сексуальной функции. Это
относится не только к чревосечениям, но и к пластическим операциям
влагалища и промежности по поводу послеродовых травм.
К сожалению, эта сторона вопроса часто не учитывается. Так, у больной
З.С., которая забеременела и родила, страдая тяжелейшим вагинизмом, врач
после родов так зашил разрыв промежности II степени, что влагалище не могло
пропустить даже мизинца. Половая жизнь снова была невозможна.
Гинеколог, оперируя больную А.Б. по поводу опущения стенок влагалища,
создал настолько высокую промежность (7 см) и настолько сузил влагалище,
что в течение трех лет половая жизнь была крайне затруднена и резко
болезненна.
Особое место в сексопатологии занимают операции кольпопоэза -
создания искусственного влагалища при врожденном его отсутствии.
Женщины, которые были вынуждены пользоваться исключительно
216