любом истерическом симптоме или синдроме здесь имеется «патологическая
адаптация к нежелательной’ситуации», которая обычно не осознается больной.
Гиперсексуальность - патологическое усиление полового влечения
(сексомания, нимфомания) и повышение способности к переживанию оргазма
(гиперпотенцемия). Основные ее причины: нарушение деятельности
рипоталамических
структур,
лимбической
системы
в
результате
нейроинфекций (энцефалит), травм, сосудистых поражений головного мозга и
опухолей головного мозга; заболевания ЦНС (шизофрения, эпилепсия,
маниакально-депрессивный психоз); гиперфункция коры надпочечников
(опухоли); лечение мужскими половыми гормонами.
Среди пациенток, страдающих нимфоманией, различают две группы: а)
нимфомания у молодых, б) нимфомания в климаксе и менопаузе
[Здравомыслов В.И., 1994].
Молодые женщины с повышенным либидо в большинстве случаев
считают
себя «темпераментными» и повышенное либидо считают своим
«женским достоинством», «положительным качеством женщины». Они
обращаются к врачу только в двух случаях: если повышение либидо становится
чрезмерным; когда считают подобное состояние «безнравственным» или
«греховным».
В большинстве случаев, если повышение либидо только начинает
беспокоить больную, бывает достаточно назначения внутрь бромкамфары (до
2-3,0 г в сутки). Курс психотерапии проходят больные, у которых повышение
либидо бывает настолько чрезмерным, что отравляет существование женщины.
После установления менопаузы у большинства женщин либидо угасает
или уменьшается. Однако не так редко оно остается примерно на том же
уровне, а в ряде случаев резко возрастает (климактерическая или
постклимактерическая нимфомания). Повышение либидо в таком возрасте
переносится крайне тяжело. Замужние женщины обычно имеют пожилых
мужей со сниженной потенцией, а незамужние (старые девы, разведанные,
вдовы), потеряв свою привлекательность, часто не могут рассчитывать на
удовлетворение своих желаний.
Мастурбация и онанизм
Термин «онанизм», по существу, неправилен. Он происходит от имени
библейского юноши Онана, который, согласно еврейскому закону левират-
брака, должен был жить половой жизнью со вдовой своего старшего брата
Тамарой. Он не хотел, чтобы она забеременела, перед оргазмом прекращал
сношение, выливая семя на землю. Таким образом, он занимался не
мастурбацией, а прерванным сношением (coitus interruptus).
Если женщина мастурбирует в качестве суррогата половой жизни от 1 раза
в месяц до 2-3 раз в неделю, мы считаем это физиологическим явлением. Если
же она онанирует по нескольку раз в день, это уже «чрезмерная мастурбация»,
которая требует врачебного вмешательства.
Необходимо отметить, что довольно часто женщины во время онанизма
вообще не дотрагиваются руками до половых органов, а просто ритмично
сжимают ноги. Некоторые женщины достигают оргазма при работе на ножной
215