Стр. 218 - 2

Упрощенная HTML-версия

развенчание «концепции» функциональной спинальной импотенции, обучение
правильному проведению предварительного сексуального периода. До 70%
мужей не проводят развернутого предварительного периода ласк. Это приводит
к большому числу сексуальных дисгармоний, аноргазмии женщины [Иванов
Н.В., 1966].
Содержание рациональной психотерапии многообразно. Следует
постепенно привести женщину к твердому убеждению в том, что ее
расстройство (фригидность, вагинизм, алгический синдром) психогенно.
Большинство больных, обдумывая свою болезнь, ищут соматогенные причины.
Другим распространенным явлением бывает фиксация внимания на местных
ощущениях, что приводит к мысли о местных, локальных нарушениях. Таким
образом, общая направленность убеждения должна идти от частного к общему,
от соматогенного - к психогенному. Следующим моментом является
убеждение больной в обратимости нарушения, возможности полного
восстановления функции, несмотря на длительный срок ее нарушения.
Преодолевается
также
мнение
об
исключительности,
сугубой
индивидуальности того или иного расстройства.
Дальнейшая работа идет либо как аналитическая (интерпретирующая)
психотерапия, либо как более поверхностное корригирующее воздействие.
Необходимо также разъяснение техники половой жизни, особенно
подготовительного периода, необходимости обогащения всех периодов
половой жизни (включая половой акт) личностными, психологическими
воздействиями. Снимаются ложные представления о «недопустимости»
обычных проявлений интимного общения, расширяется (по возможности)
диапазон приемлемости женщины.
Больные получают, кроме психотерапии, другие виды лечения: различные
формы специальной гимнастики (мышц промежности, бедренных мышц, мышц
брюшного пресса, коленно-локтевую дыхательную гимнастику и др.),
гинекологический массаж. Гормональное лечение применяется ограниченно и
строго по показаниям.
Гормонотерапию можно рекомендовать только после обследования.
Допустимо лечение эстрогенами лишь при выраженном инфантилизме, НЛФ.
Из медикаментов рекомендуются общестимулирующие средства -
настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, а также пантокрин
(вытяжка рогов пятнистого оленя). При чрезмерном половом возбуждении с
успехом применяются таблетки монобромистой камфары (до 1,5-2,0 г, иногда
до 3,0 г в сутки), небольшие дозы малых транквилизаторов.
Из курортных факторов используется грязелечение («трусики»,
влагалищные и ректальные тампоны), которые особенно показаны при наличии
воспалительных и рубцовых процессов в параметрии. При наличии
гипоовариального
синдрома лучше
пользоваться
нарзанными
или
сероводородными ваннами и орошениями, а также сероводородными
микроклизмами (Сочи, Мацеста). Из физиотерапевтических методов можно
назначать влагалищную или ректальную диатермию, озокерит, парафин
(аппликации и тампоны).
218