Упрощенная HTML-версия
К методам коррекции системных нарушений при миоме матки относится
общеукрепляющая терапия:
• здоровый образ жизни (нормальный сон, рациональное питание,
физическая активность, отказ от вредных привычек, избегать накопления массы
тела);
• нормализация половой жизни (гармония супружеских отношений);
• витамины с микроэлементами в зимне-весенний период (гендевит,
пентовит, витамины С, А, Е, фолиевая кислота);
• лечение анемии, волемических и метаболических нарушений;
• нейротропное воздействие, если пациентка проявляет черты
дисгармоничности личности (склонность к негативным реакциям, хронический
эмоционально-психологический стресс, ипохондрические расстройства).
Миома и бесплодие
Существует мнение, что в тех случаях; когда миома матки является
единственной патологией у пациенток с бесплодием, возникают чисто
механические причины инфертильности в виде нарушения проходимости
маточных труб и/или деформации полости матки узлами опухоли.
Высказывается предположение, что миома матки и бесплодие возникают в
результате одних и тех же механизмов нарушения нейроэндокринной
регуляции, однако не исключается и случайное сочетание этих двух
патологических состояний.
Вопрос о роли и времени проведения консервативной миомэктомии в
программе лечения больных с бесплодием окончательно не решен, так как
высказывается мнение о необходимости коррекции всех факторов, при
сопутствующих миоме матки и приводящих к бесплодию, если целью лечения
является восстановление репродуктивной функции.
Развитие и совершенствование эндоскопической микрохирургии
практически полностью заменили метод традиционной консервативной
миомэктомии. Считается, что лапароскопическая миомэктомия является одним
из первых и вполне обоснованных этапов лечения данного контингента
больных, так как удаление опухоли ликвидирует локальный избыток гормонов
и разрывает «порочный» круг нейроэндокринной регуляции. Кроме того,
удаление миоматозных узлов позволяет подготовить пациенток с трубно
перитонеальной, эндокринной патологией и наружным генитальным
эндометриозом к последующей гормональной терапии, искусственной
инсеминации спермой мужа или донора, а также к ЭКО.
Серьезные ограничения применения лапароскопии у больных с миомой
матки возникают в связи с размерами и количеством подлежащих удалению
узлов.
Исследования, касающиеся структуры причин бесплодного брака,
Указывают на то, что частота миомы матки в клинике бесплодия составляет 18-
24%.
И.С. Сидоровой (2003) представлен большой материал, касающийся
пациенток репродуктивного возраста с миомами матки; основными жалобами
ыли: отсутствие беременности в течение 1-5 лет регулярной половой жизни
205