Упрощенная HTML-версия
переходят на внутримышечное или пероральнОС введение (деэскалационная
терапия).
Обязательно использование трихопола (метронидазола). Метронидазол
является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством
широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в
отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica,
Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и
неспорообразующих) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis,
B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp.,
Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.
К Метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и
факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной формы (аэробы и
анаэробы) Метронидазол действует синергически с антибиотиками,
эффективными против обычных аэробов. Механизм действия Метронидазола
заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола
внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов
и
простейших.
Восстановленная
5-нитрогруппа
метронидазола
взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их
нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
При внутривенном введении 500 мг Метронидазола в течение 20 минут
больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови
составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7
мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая
бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма,
включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь,
слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет,
семенную
жидкость,
грудное
молоко.
Выведение
Метронидазола
осуществляется почками - 63% дозы (20% препарата выводится в неизменном
виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6-7 часов.
Метронидазол
показан
для
лечения
инфекций,
вызванных
чувствительными к препарату микроорганизмами:
- профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических
вмешательствах, главным образом на органах брюшной полости и
мочевыводящих путях;
- комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных
инфекций;
- сепсис; перитонит; гинекологические инфекции; абсцессы малого таза.
Внутривенное введение Метронидазола показано при тяжелом течении
инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Для
взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость
внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения - 5 мг в
минуту. Интервал между введениями - 8 часов. Максимальная суточная доза -
не более 4 г. по показаниям, в зависимости от характера инфекции,
осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами
метронидазола.
20