Упрощенная HTML-версия
комплексное, сочетая гормонотерапию и иммунотерапию с хирургическим
удалением очагов эндометриоза лапароскопическим доступом.
Медикаментозная терапия эндометриоза
Учитывая, что эндометриоз - заболевание целого организма, показана
комплексная медикаментозная терапия:
1 .Гормональная терапия;
2
.Иммунокоррекция;
3
.Ингибиторы простагландинов;
4. Антиоксиданты: комбинация витаминов А, Е, С и Р (аевит и аскорутин),
комплекс витаминов, антиоксидантов (компливит и другие селен-содержащие
поливитамины); гипербарическая оксигенация;
5.Физиолечение: электрофорез с 5-10% раствором йодистого калия на низ
живота; радоновая вода в виде общих ванн, микроклизм, влагалищных
орошений; сероводородные, йод-бромные ванны.
Противопоказаны УФО, тепловые физиопроцедуры.
При обильных и длительных менструациях показан прием за 2-3 дня до
менструации и во время менструации экстракта водяного перца, и/или
экстракта пастушьей сумки по 30 капель 3-4 раза в день.
При аллергических реакциях - антигистаминные средства.
Гормональная терапия эндометриоза патогенетически обоснована и
направлена на подавление синтеза эстрогенов, являющихся основными
факторами роста эндометриоиднои ткани. Для лечения эндометриоза могут
применяться прогестагены, антипрогестины, ингибиторы гонадотропинов,
агонисты гонадолиберинов, антиэстрогены, комбинированные оральные
контрацептивы (КОК).
В последние годы, с появлением современных гестагенных препаратов
(дюфастона и утрожестана), эффективность медикаментозной гормональной
терапии значительно повысилась. Отличительные особенности этих препаратов
от других прогестагенов:
-не являются производными тестостерона и не вызывают признаков
вирилизации, то есть не обладают андрогенным действием;
- не оказывают отрицательного влияния на углеводный и липидный обмен,
АД и массу тела;
- вызывают атрофию очагов эндометриоза, не подавляя активности
эндометрия в полости матки;
- не тормозят овуляцию, не препятствуют оплодотворению, в связи с чем
являются препаратами выбора при лечении больных бесплодием.
Дюфастон (дидрогестерон) назначается в таблетках по 10 мг, внутрь, 2-3
раза в день, с 16-го по 25-й дни менструального цикла или с 5-го по 25-й дни, в
течение 3-6-12 месяцев. Утрожестан (натуральный прогестерон) назначается в
капсулах по 100 мг 2-3 раза в день, также с 16-го по 25-й или с 5-го по 25-й дни
Цикла. В отличие от дюфастона утрожестан может приниматься внутрь и
эндовагинально.
Другие препараты синтетических гестагенов, такие как норколут, 17-ОПК,
провера, депо-провера, норэтистерон, примолют-нор, оргамет-рил применяются
197