Упрощенная HTML-версия
Классификация аденомиоза (Научного центра акушерства, гинекологии и
перинатологии РАМН, 1992):
I стадия - патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой
тела матки;
II стадия - патологический процесс переходит на мышечные слои;
III стадия - распространение процесса на всю толщу мышечной стенки
матки до ее серозного покрова;
IV стадия - вовлечение в патологический процесс, помимо матки
париетальной брюшины малого таза и соседних органов
Данные гистеросальпингографии при
внутреннем эндометриозе [Ландеховский
Ю.Д., 1994].
Полость
матки
неправильной
треугольной формы:
А - с увеличенным продольным
размером, расширением истмического
отдела и канала шейки матки;
Б - с неровными контурами;
В - с увеличенным поперечным
размером;
Г - с дефектом наполнения;
Д - с закругленными углами.
Приводим классификацию аденомиоза Н.Н. Рухляды (2004):
0 степень - клинически неманифестирующий аденомиоз вне зависимости
от обширности поражения;
1степень - диффузныйаденомиоз при МГЖИ не более 5 мм или очаговый
(не более двух очагов), диаметр каждого из очагов на сонограмме не превышает
10 мм;
II
степень - диффузный аденомиоз при МГЖИ 5-10 мм или очаговый (не
более 3-х очагов), диаметр каждого из очагов на сонограмме не превышает 10
мм;
Ш степень - диффузный аденомиоз при МГЖИ более 10 мм или очаговый
при количестве очагов более трех, диаметр хотя бы одного очага более 10 мм,
наличии поражения перешейка;
IV
степень - любая форма аденомиоза при сочетании с патологией эндо-и
миометрия, требующей оперативного лечения и обусловливающей основные
клинические проявления (симптомная миома матки, рецидивирующая
гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия и т.п.).
Таким образом, 0 степень не подразумевает какой-либо терапии, а при IV
степени (2,2
%
женщин) показано хирургическое лечение вне зависимости от
формы и клинического варианта заболевания. Степень I включает в себя
основные критерии для эффективного выполнения аблации, резекции
эндометрия (55% женщин). Положительный эффект достигнут в 89,1 % от
выполненных органосберегающих операций. К аденомиозу II степени отнесены
38,1 % пациенток; эффективность органосберегающих операций у них была
riWTYT
.
YTTT11V
‘
T ' T ' T '
V>VT>Y
.
Г У 1 *
V
193