Упрощенная HTML-версия
Противовоспалительное лечение, физиотерапия (воротник по по Щербаку,
эндоназальный форез с димедролом, В1 N10-12) также целесообразны..
Альтернативное лечение
• Хирургическое с предпочтительным лапароскопическим доступом.
Объем операции может быть следующим: удаление кисты, коагуляция или
зашивание ложа кисты, резекция яичника, удаление яичника (при перекруте
яичника или нагноении кисты). В экстренных случаях (например, при разрыве
кисты яичника) хирургическое лечение становится основным.
Киста желтого тела.
Основное лечение
• Антигонадотропные препарты:
- Гестринон — по 2,5 мг 2 раза в нед с 1-2-го дня цикла (3-6 мес).
- Даназол - по 400-600 мг/сут в непрерывном режиме (3-6 мес).
• Синтетические аналоги гонадотропин-рилизнг-гормона. Применяют с
целью десенситизации гипоталамо-гипофизарной системы. При длительном
приеме возникают симптомы гипоэстрогении. Гозерелин, лейпрорелин,
трипторелин вводят п/к в переднюю брюшную стенку или в/м 1 раз в 28 дней
на 1-3-й день цикла (3-4 мес).
- Гозерелин - 3,6 мг.
- Лейпрорелин - 3,75 мг.
- Трипторелин - 3,75 мг.
- Бусерелин ацетат - 0,2% эндоназально 3 раза в день по 2 впрыскивания с
1-3 дня цикла (3-6 мес).
Альтернативное лечение:
При болях: - брустан - по 1табл.2 раза;
- диеклофенак - 50-100 мг (7-10 дни) per os и per restum; индометацин -
50-100 мг (7-10 дни) per os и per restum; напроксен - 500-1000 мг/сут ректально
и per os (7-10 дн.);
- мелоксикам - 7,5-15 мг/сут. per os;
- кетанов (кеторолак) - 10 мг 2 раза per os.
Основным
направлением
в
оперативной
гинекологии
при
доброкачественных процессах в настоящее время является органосохраняющая
тактика, позволяющая, в частности, сохранить яичники или их часть.
Анализ имеющихся материалов о частоте рецидивов при опухолях
яичников дает основание предположить, что удаление одного из пораженных
опухолью органов, особенно парных, к которым относятся яичники, не
устраняет причин возникновения опухоли в дальнейшем в оставленном,
визуально неизмененном яичнике или его фрагменте. Поэтому женщин,
перенесших одностороннюю или частичную овариоэктомию, необходимо
объединять в группы риска.
Более значительный процент повторных операций встречается после
резекций яичников. Поэтому резекция яичника допустима лишь в
исключительных случаях у женщин детородного возраста при двустороннем
поражении яичников доброкачественной опухолью и при полной уверенности,
186