Упрощенная HTML-версия
чувство тяжести, напряжение, вздутие и незначительные тянущие боли внизу
живота.
Таблица 17
________________
Классификация СГЯ_________________________
Степень
тяжести
Диаметр
яичников, см
Уровень эстрадиола,
пг/мл
Симптомы
Легкая
<6
Стадия А: 1500-2000
Стадия Б: 1500-4000
Абдоминальное
напряжение
и
дискомфорт
Средняя
6-12
Стадия А: > 4000
Стадия Б: 4000-6000
Легкая степень + ультразвуковые
признаки асцита
Легкая степень + рвота, тошнота,
диарея
Тяжелая !
1
|
> 12
Стадия А: > 6000
Стадия Б: >6000
Средняя стенень + клинические 1
признаки
асцита,
выпот
в
плевральной полости, дисфункция
печени
Средняя
степень*
напряженный
асцит, гемоконцентрапи (гематокрит
>45%), увеличение вязкости крови,
снижение
почечной
перфузии,
олигурия, тромбоэмболия, РДСВ,
гиповолемический шок
СГЯ средней степени тяжести характеризуется увеличением размеров
яичников до 12 см в диаметре. Общее состояние больных удовлетворительное.
Явления абдоминального дискомфорта выражены больше. Отмечается
прибавка массы тела, увеличение окружности живота. Появляются
гастроинтестинальные симптомы: тошнота, рвота и/или диарея. При
ультразвуковом исследовании - признаки асцита.
При СГЯ тяжелой степени яичники увеличены в размере > 12 см в
диаметре и легко пальпируются через переднюю брюшную стенку.
Присутствуют клинические признаки, характерные для СГЯ средней степени
тяжести. Общее состояние больных оценивается как средней тяжести или
тяжелое. Пациентки испытывают чувство страха, жалуются на сухость во рту,
мелькание мушек перед глазами, затруднение дыхания, сухой кашель, редкое
мочеиспускание, ухудшение памяти. При объективном исследовании
отмечаются бледность и сухость кожных покровов, одышка, тахикардия,
гипотония. Живот увеличен в объеме за счет выраженного асцита, в ряде
случаев - умеренно болезненный при пальпации. Асцит может сочетаться с
выпотами в плевральную или перикардиальную полости, вплоть до развития
анасарки. Расстройство гемодинамики органов малого таза может проявляться
отеком наружных половых органов, обширным гидротораксом. Это
свидетельствует, что при данном синдроме совершенно необязательно
сочетание всех клинических признаков.
По
лабораторным
показателям
отмечают
гемоконцентрацию,
гиповолемию, гипопротеинемию, электролитный дисбаланс. Величина
157