Стр. 134 - 2

гиперпролактинемия может возникнуть задолго до клинических,
рентгенологических, офтальмологических и других признаков (рис. 2).
ГАЛАКТОРЕЯ
СИММЕТРИЧНАЯ НЕСИММЕТРИЧНАЯ
Физиологическая
норма
психогенная
анорексия
!
мастопатия
I
тиреотоксикоз*
Патологическая
1
Рентгенография черепа
КТГ.
ЯМР-томография
первичный
гапотериоз
прием лекарств:
нейролептики,
гипотензивные
(резерпин, допегит),
антидепрессанты,
эстрогены
Консультация маммолога
Гиперпролактинемия
органическая
пролактинома
аденома гипофиза
синдром пустого
турецкого седла
норма
функциональная
поликистозные яичники
хронические тяжелые
заболевания почек, легких
идр.
стрессовые ситуации
беремешюсть, лактация
синдром Киари-Фроммеля
Рис. 2. Галакторея
Хотя наличие галактореи подразумевает гиперпролактинемию, у 50%
женщин с выделениями из сосков показатели пролактина имеют нормальные
значения. В таких ситуациях показано повторное определение концентрации
пролактина в крови. Вероятнее всего у таких женщин имело место
транзиторное повышение уровня пролактина, вызвавшее галакторею, которая
продолжается, несмотря на нормализацию показателей пролактина. Именно
такая ситуация наблюдается у кормящих матерей, у которых после
установления лактации продолжается выработка молока при нормальных
значениях пролактина,
Приблизительно треть женщин с галактореей имеют нормальный
менструальный цикл. Часто встречается гиперпролактинемия, не
134