Упрощенная HTML-версия
курс. Помимо этих очередных курсов приходится проводить и внеочередные,
необходимость в которых возникает при обострении ЮДС накануне
экзаменационной сессии, в предвидении стрессовых ситуаций, хирургических
операций и т.п. Если учесть, что средняя продолжительность курса лечения
равна 1,5-2 мес, понятен перманентный характер терапии, требующий от
больной девушки, родителей и медработников терпения, выдержки. Каждый
курс лечения состоит из нескольких направлений, которые могут быть
представлены в разной степени.
Снижение активности неврозоподобных состояний и вегетодисфункций
достигается применением препаратов валерианы, пустырника, шишек хмеля,
душицы, пассифлоры и др. Транквилизаторы (рудотель, элениум) применяют
лишь в крайних случаях. Удовлетворительные результаты достигнуты
назначением хлодитана, дифени-на, пикамилона. При артериальной
гипертензии нельзя применять резерпин и его производные, так как он
усиливает гиперпролактинемию. Не показаны бета-адреноблокаторы из-за
блокирования липолиза. Назначение мощных седативных препаратов
противопоказано, так как они усиливают дисфункцию задних отделов
гипоталамуса. Перспективны центральная электроаналгезия, рефлексотерапия и
элементы аутотренинга. Симпатико-адреналовые вегетативные кризы можно
купировать пирроксаном.
Санация очагов инфекции - необходимый этап лечения, который
осуществляется
стоматологом,
ЛОР-специалистом,
нефрологом,
невропатологом.
Если
есть
основания
подозревать
вялотекущий
энцефапитический
или
менингитоподобный
процесс,
показана
антибиотикотерапия
препаратами,
которые
проходят
через
гематоэнцефалитический барьер, например, левомицетина сукцинат.
Дегидратационная терапия необходима из-за ликворной гипертензии,
которая, хотя и является компенсированной, однако определяет головные боли,
затруднения в учебе, эндокринные нарушения. Для этой цели прибегают к
внутривенным инъекциям натрия тиосульфата, уротропина. Салуретики
показаны лишь в особых случаях (при чрезмерной гидрофильности тканей).
Итак, рекомендуемая схема лечения бесплодия при гипоталамическом
синдроме
1. Нормализация метаболических нарушений:
-диета в течение 6 месяцев;
-меридиа по 10 или 15 мг внутрь 1 раз в сутки независмо от приема пищи,
3-6 месяцев;
-глютаминовая кислота по 0,25 (1 табл.) 3-4 раза в день, в течение 2-3
месяцев;
-витамин Bi 5% по I мл, чередуя с витамином В6 5% по I мл,
внутримышечно, №20;
-витамин Е по 1 капсуле 2 раза в день, в течение 1-го месяца;
-экстракт валерианы по 1 драже, внутрь, 4 - 6 раз в день, в течение 3-6
месяцев;
115