Упрощенная HTML-версия
мексамин 50 мг х 3 р на 5-25 дни МЦ; при повышении ПРЛ - комбинируют с
парлоделом (с 1/4 -1/2 до 1табл.).
При ожирении и неполном эффекте от операции спустя 2-3 мес. проводят
разгрузочную диетотерапию с последующим назначением леводона от 0,06 до
0,25 г 1-2 р/сут. с учетом подъема симпатоадреналовой активности и
показателей адренограммы. При адреналовых кризах: анаприлин 20-40 мг,
норадреналовых - седуксен 1-2 табл., при смешанных - допегит 1 т.
Восстановление менструальной и репродуктивной функции наступает через 3-4
мес. от начала лечения.
Немедикаментозные методы реабилитации:
- .Циклическое использование диадинамических токов в определенной
последовательности по 4-10 процедур в 1фазу;
- Электрофорез на низ живота с 1 % цинком с 12 дня - 10 процедур (во II
фазу МЦ);
- Для индукции овуляции - рефлексотерапия. Через 3 мес. после операции
проводят 2 курса лечения по 7 сеансов с интервалом не более 3-4 дней;
- Лазерная стимуляция овуляции через рецепторы шейки матки или
электростимуляция по С.Н. Давыдову.
Следует помнить, что восстановление овуляторных циклов после
хирургического вмешательства - процесс временный. Фертильность снижается
уже в конце первого года после операции; через 3-5 лет восстанавливается
стойкая ановуляция.
2.3.4. Гипоталамический синдром периода полового созревания (ГСППС)
Гипоталамический синдром периода полового созревания (транзиторный,
гипоталамический, диэнцефальный синдром, пубертатный базофилизм,
юношеский
диспитуитаризм)
- патологический
симптомо-комплекс,
возникающий в результате дисфункции гипоталамуса и сопряженных с ним
структур ЦНС в период полового созревания.
Доля участия гипоталамических, гипофизарных, надпочечниковых, и
яичниковых нарушений в патогенезе различных вариантов ГСППС до
настоящего времени не определена. Вполне вероятно, что так называемый
«яичниковый» генез СПКЯ в пубертатном периоде также проходит через
ГСППС. Несмотря на то, что термин не отвечает полностью современным
представлениям о патогенезе нарушений в пубертатном периоде,
предпочтительно его использовать, так как он подчеркивает первичную либо
вторичную заинтересованность гипоталамических структур в патологическом
процессе.
ГСППС встречается с частотой 4,5-5,9 %; его удельный вес среди
эндокринной патологии в период полового созревания составляет 61,5 %.
Основным фактором развития ГСППС является стресс при условии его
воздействия на отягощенном преморбидном фоне. Среди факторов, влияние
которых приводит к повышению чувствительности репродуктивной системы к
стрессовому воздействию, можно выделить тесно связанные между собой
110