Стр. 101 - 2

- СПКЯ при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы;
-СПКЯ при гиперандрогении (с. Иценко-Кушинга);
- СПКЯ при гиперпролактинемии;
-СПКЯ при гипотиреозе.
Нарушение цикличности Гн РГ
при N массе тела
относительное
увеличение ФР
стимуляция
ИПФР-1 в
в гранулезных
клетках
паракринный
эффект ИПФР-1
на текаклетках
относительное
увеличение ЛГ
СПЯ Переход андрогенов
в эстрогены в жир.ткани
при повышенной
массе тела
1
инсулинорезистентность,
инсулинемия
увеличение
яичниковых
ИПФР-1
увеличение эффекта
ЛГ и ИПФР-1 на
текаклетках
снижение ИПФРСГ-1
увеличение
свободного ИПФР-1
усиление активности
цитохрома Р-450
1
увеличение секреции
----------- --------------андрогенов —
Рис. 1. Патогенез СПКЯ
Не все женщины с СПКЯ имеют избыточную массу или ожирение. Около
0-50% из них имеют дефицит или нормальную массу тела. Патофизиология
1КЯ у женщин без ожирения отличается от таковой у пациенток с
ожирением. Ранее предполагалось, что СПКЯ развивается у женщин без
ожирения в связи с наличием гипоталамо-гипофизарных нарушений,
приводящих к избыточной секреции ЛГ. Также считалось, что этот процесс не
связан с действием инсулина. Однако было показано, что женщины с СПКЯ и
101