Упрощенная HTML-версия
субкомпенсация, у 6 - декомпенсация СД 2. Уровни гликемии натощак
в первой группе составили: в сыворотке крови - 7,2+2,1 ммоль/л, в
капиллярной - 6,7+2,6 ммоль/л. Во второй группе - 9,5+2,2 ммоль/л и
9,0+2,6 ммоль/л соответственно. При оценке уровня метаболитов
углеводного обмена у всех пациентов вне зависимости от степени
компенсации диабета была выявлена тенденция к повышению уровня
лактата сыворотки крови (3,8±2,2 ммоль/л), который превысил
допустимые значения в 2,5 раза. Повышение уровня пирувата было
менее выраженным (0,15±0,01ммоль/л), но, однако, превысило
нормальные показатели в 1,4 раза.
Абсолютного у всех больных отмечалось увеличение содержания
HbAlC (10,1±2,9%) по сравнению с нормой, которое было более
выраженным у пациентов в стадии декомпенсации, что объясняется
более высокой гликемией. Средняя величина НвА1С превосходила
максимально допустимые показатели в 1,5 раза (на 55,4%).
При анализе липидного профиля практически у всех больных
отмечалась
гиперхолестеринемия
(6,1±0,9ммоль/л)
и
гипертриглицеридемия (0,8±0,3ммоль/л). Средний уровень ЛПВП
составил 0,8±0,1ммоль/л, что было в 1,1 раза (на 11,2%) ниже нормы.
Содержание ЛПОНП (0,8±0,3ммоль/л) в 1,06 раза (на 6,6%) превысило
допустимые параметры. Уровень ЛПНП достигал 4,4±0,7ммоль/л
(выше нормы в 1,24 раза, или на 24,6%) Коэффициент атерогенности
также превышал допустимые значения (5,8+0,9) в 1,7 раза (на 71,5%).
Нам представляется интересным, что повышение содержания
ЛПОНП, играющих одну из ведущих ролей в процессах атерогенеза,
по сравнению со снижением ЛПВП было менее выраженным.
При проведении корреляционного анализа нами были выявлены
достоверные связи между некоторыми из исследуемых показателей.
Так, мы установили положительную корреляционную связь между
величинами ОТ и HbAlC (г = +0,25). Полученные результаты
подтверждают литературные данные о том, что абдоминальное
ожирение является основным фактором риска развития ИНСД и
атеросклероза и определяет тяжесть течения данных заболеваний. В
то же время между величиной ОТ и содержанием ЛПВП наблюдалась
отрицательная корреляционная зависимость (г = -0,16). Кроме того,
уровень глюкозы капиллярной крови корелировал с содержанием
атерогенных фракций липидов (ЛПОНП) - г = +0,28, а уровни
венозной и капиллярной гликемии - с содержанием холестерина (г =
+0,51 и +0,18 соответственно) и триглицеридов (г = +0,09 и +0,25
соответственно) в сыворотке крови. Выявленные нами закономерности
76