Стр. 73 - 2

нарастанием анемии (достоверное снижение уровня гемоглобина и
числа эритроцитов у умерших больных по сравнению с выжившими
начиная со 2-х суток посттравматического периода) и артериальной
гипоксемии.
Выжившие больные характеризовались более высокой
амплитудой ЭЭГ на протяжении всего периода исследования, у них
преобладали низкочастотные колебания. Умершие больные имели
низкую амплитуду ЭЭГ, причем, наименьшие значения
зарегистрированы нами у больных, умерших в первые 5 суток
посттравматического периода.
В качестве наиболее чувствительного и интегративного
показателя, отражающего характер течения и тяжесть
посттравматической энцефалопатии, нами был выбран уровень
сознания, определяемый по шкале комГлазго (ШКГ). Исходно больные
1-й и 2-й групп не отличались по количеству баллов ШКГ. С 4-х суток
после травмы отмечена тенденция к увеличению баллов у больных 1-
й группы, а статистически значимые отличия отмечены на 9-10 сутки.
Позднее 10-х суток больные 1-й группы характеризовались
восстановлением сознания, в то время как у больных 2-й группы
сохранялось коматозное состояние вплоть до наступления летального
исхода.
Выводы: У всех больных в остром периоде ТЧМТ нами
зарегистрирована гиповолемия, проявляющаяся тахикардией,
сниженными показателями ударного объема, фракции выброса,
сниженной преднагрузкой. У больных с благоприятным исходом
(выжившие) компенсация гиповолемии достигается к 4-6 суткам
посттравматического периода, в то время как у больных с
неблагоприятным исходом (умершие) компенсировать гиповолемию
не удается, а позднее 6-х суток к гиповолемии присоединятся сердечная
недостаточность.
ЛИТЕРАТУРА
1. Астахов А.А., Бубнова И.Д. Повреждение головного мозга и
регуляция кровообращения. Екатеринбург: УрО РАН, 2001.
2. Полушин Ю.С., Щеголев А.В., Коростелев Ю.М. // В сб.
материалов Всероссийской конференции «Актуальные вопросы
обезболивания и интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой
травмы» - Новокузнецк . - 2003. - С. 3-8.
3. Царенко С.В., Крылов В.В., Тюрин Д.Н. и др.// Вестн. интенсив.
73