Упрощенная HTML-версия
Нами использован также «Модуль мониторинга функции мозга»
(Астахов А.А., «Микролюкс», Челябинск), позволяющий оценить
функциональную активность мозга на основе исследования
биоэлектрического сигнала. С помощью двух электродов,
установленных в бипариетальном отведении, регистрировали
амплитуду ЭЭГ (А ЭЭГ, мкВ) и максимальную частоту спектра ЭЭГ
(ВЧС, Гц). Указанные показатели регистрировались в течение всего
времени пребывания больного в отделении реанимации.
Статистическая обработка результатов проводиласьс помощью
программы «Statistica 5.0», с определением характера распределения,
средней арифметической (М), среднего квадратичного отклонения (5),
средней ошибки средней арифметической (ш), параметрических и
непараметрических методов. Достоверность сравниваемых величин
оценивали при р<0.05.
Результаты исследования и их обсуждение. Для больных 2-й
группы была характерна тенденция к более высокой частоте
сердечных сокращений по сравнению с больным 1-й группы
(выжившие), эта тенденция достигала статистически значимых
различий лишь к 14-16 суткам посттравматического периода.
Показатели центральной гемодинамики умерших больных (2-я
группа) характеризовались более низкими величинами ударного
объема, однако статистически достоверные различия отмечены лишь
к 5-6 суткам (р<0,05) и к 14-16 суткам посттравматического периода
(р<0,001). Такой же динамикой - достоверное снижение по сравнению
с группой выживших больных - к 14-16 суткам характеризовался
сердечный выброс. При этом у больных 1-й группы (выжившие), нами
зарегистрировано прогрессивное снижение величины ударного
объема сердца вплоть до 3-х суток, что свидетельствует о
сохраняющейся гиповолемии. У больных 2-й группы низкие величины
ударного объема сохраняются на протяжении всего периода
исследования, достигая наименьших значений к 13-14 суткам.
Величина фракции выброса у всех обследованных больных не имеет
статистических различий до 4 суток, а в дальнейшем у выживших
больных нами зарегистрированы более высокие значения фракции
выброса, вплоть до 11-13, 13-16 суток (р<0,001). Низкие значения
этого показателя у больных с неблагоприятным исходом
свидетельствуют о сохраняющейся гиповолемии, а также о
присоединении сердечной недостаточности.
Показатель диастолической волны наполнения сердца (ДВНС),
отражающий величину преднагрузки, был исходно низким у всех
71