Упрощенная HTML-версия
лет. В зависимости от исхода больные разделены на две группы. 1-ю
группу составили 14 больных с благоприятным исходом ТЧМТ
(выжившие), 12 из которых оперированы по поводу сдавления
головного мозга внутричерепной гематомой различной локализации
в первые двое суток посттравматического периода. Восстановление
сознания у больных этой группы отмечено на 6-16 сутки (9,5±5,6 сут)
пребывания больного в отделении реанимации. 2-я группа - 26
больных с неблагоприятным исходом ТЧМТ (умершие), 20 из которых
оперированы по поводу сдавления головного мозга внутричерепной
гематомой различной локализации в первые двое суток
посттравматического периода. Летальный исход констатирован на 1-
15 сутки посттравматического периода (10±5,6 сут).
Все больные получали комплексную интенсивную терапию с
использованием общих и специфических компонентов. К общим
компонентам интенсивной терапии относились мероприятия,
направленные на нормализацию газообмена, гемодинамики и водно
электролитного баланса, поддержание нутритивного статуса,
профилактику и лечение нарушений системы гемостаза,
инфекционных осложнений. К специфическим компонентам
интенсивной терапии относились мероприятия, направленные на
нормализацию мозгового кровообращения и метаболизма,
предупреждение внутричерепной гипертензии и отека головного
мозга.
Показатели кровообращения регистрировались при помощи
методики неинвазивной биоимпедансометрии с использованием
монитора «КЕНТАВР» (МАРГ 10-01 «Микролюкс», г. Челябинск).
Регистрировали следующие показатели:
1. Показатели, характеризующие работу сердца: частота сердечных
сокращений (ЧСС, мин _1)> ударный объем (УО, мл), минутный
объем кровообращения (МОК, л/мин), диастолическая волна
наполнения сердца (FW, %), фракция выброса (ФВ, %);
2. Показатели, характеризующие функцию сосудов: амплитуда
пульсации аорты (А рео, мОм), амплитуда пульсации микрососудов
пальца ноги (А пал, мОм);
3. Среднее артериальное давление (САД, мм рт. ст.)
4. Интегральный показатель импедансометрии - индекс пациента
(ИП, %).
5. Индекс доставки кислорода (ИДК мл/мин хм2= СИ х Sp02х Hb х
1,38)
70