Упрощенная HTML-версия
Таким образом, нейровегетативные индексы является достаточно
информативными критериями оценки адекватности восстановления
мозгового кровообращения и прогноза течения постреанимационного
периода.
Липопероксидационный статус и эндогенная интоксикация.
Установлено, что у погибших в течение 10 суток после реанимации
животных концентрация диеновых конъюгатов в плазме крови на
протяжении первых трех часов после возобновления кровообращения
превышала таковую у выживших животных. Содержание ИДС после
оживления достоверно увеличивалось, и к 3-му часу 1ТРПпревышало
таковое у выживших на 20%.
Установлено, что у погибших после реанимации животных
содержание веществ низкой и средней молекулярной массы ВНиСММ
при кровопотере увеличивалось быстрее и значительнее, чем у
выживших, а к 3-му часу после оживления оставалось больше
исходных значений, тогда как у выживших уменьшалось. Вполне
возможно, что недостаточная мобилизация систем детоксикации при
умирании от кровопотери и их быстрое истощение после
возобновления кровообращения является одним из факторов
нарушения процессов восстановления жизнедеятельности после
перенесенной клинической смерти. Однако различия показателей
липопероксидации и эндогенной интоксикации у выживших и
погибших после реанимации животных были все-таки мало
выраженными, чтобы рекомендовать их в качестве клинико-
диагностических и прогностических критериев для использования в
клинической практике. Необходимы дальнейшие экспериментальные
исследования и разработка более простых по технике выполнения
методов определения метаболических показателей.
Заключение. Таким образом, показатели интенсивности
постреанимационной реперфузии (сердечный выброс и мозговой
кровоток) и нейровегетативного статуса (индексы Хильдебранта,
Кердо и Робинсона) являются достаточно информативными и
объективными критериями оценки течения и прогноза
восстановительных процессов после перенесенной клинической
смерти, что предопределяет целесообразность их клинической
апробации. Вместе с тем, как показали результаты экспериментальной
апробации, метаболические показатели (содержание в крови
продуктов липопероксидации и ВНиСММ) вследствие
маловыраженных изменений не позволяют достаточно надежно
оценить прогноз при терминальных состояниях.
35