Упрощенная HTML-версия
что
понятия риск заражения
и
риск заболевания в эпидемио-
Н ии имеют
различные значения [282], а использование
ИФА
для
Л явления группы риска заражения или заболевания имеет свои
Методологические
особенности.
3.1.
Принципы применения методов микроанализа
для отбора группы лиц высокого индивидуального риска
заболевания
Основными характеристиками диагностического теста, который
используется для прогнозирования риска развития заболевания, яв
ляются чувствительность и специфичность [37, 245]. Чувствитель
ность - вероятность получения положительного результата при на
личии риска (истинно положительный результат). Специфичность-
вероятность получения отрицательного результата при отсутствии
риска (истинно отрицательный результат). Операционные характе
ристики теста взаимосвязаны. Как правило, при повышении специ
фичности чувствительность снижается и появляются ложноотри
цательные результаты. Разработчики диагностических тест-систем
стараются выбрать такую «точку разделения»1 (cut-off), которая
обеспечивает наилучшее соотношение чувствительности и специ
фичности. Критерием выбора точки разделения является цель ис
пользования тест системы.
Если использовать
ИФА
в качестве скринингового теста при
оценке риска заражения вирусом КЭ с целью определения пока
заний к проведению экстренной профилактики, необходимо учи
тывать следующее.
ИФА
с использованием коммерческих тест-си
стем не следует рассматривать как инструмент с заранее заданными
чувствительностью и специфичностью, а как инструмент, который
может и должен быть настроен. Настройка касается выбора точки
разделения показателей, характеризующих наличие риска зараже
ния или его отсутствие. Если целью
ИФА
является не определение
ВИРУс°форности клещей, собранных с растительности, а скрининг
пРИсосавщихся клещей с целью определения показаний к экстрен-
■ .“ — 1 -
(для кцИна Показагеля, которая служит границей, отделяющей «здоровых» от «больных»
зуемых
d
„Ческих тестов), зараженных клещей от незараженньгх (для тест-систем, исполь-
в ВиРУсологии).
65